31 блок консультаций акушера-гинеколога

Каким образом врач делает выбор противозачаточного средства? Нужно ли сдавать какие либо анализы перед этим? Дело в том, что мне назначили противозачаточное средство, даже не спросив, на мой взгляд, о самых элементарных вещах — наличие хронических заболеваний, мигреней и т.д. Надо заметить, назначали не в Украине, и даже не гинеколог, а европейский семейный врач, который сообщил, что для назначения противозачаточных средств посещение и осмотр гинеколога не обязательны. И вот, сейчас мне необходим осмотр специалиста на предмет диагностики эрозии шейки матки (в Украине был предварительный осмотр, но не было времени на более тщательный, нужно было уехать через пару дней) и все тот же семейный врач говорит, что прекрасно с этим справится, проведет и колькоскопию и биопсию, а уж потом решим, мол, нужно Вам к гинекологу или нет. Это при том, что у него в кабинете даже гинекологического кресла нет! Только кушетка. И опять же, никто даже не спросил, когда у меня месячные закончились, чтобы назначить время процедуры -мол, когда на ресепшене назначат, тогда и прийдете. А на вопрос о причине гарднереллеза , который возвращается уже 4 раз за полгода толком ничего так ответить мне и не смогли. 3 раза назначали метронидазол, а в это последнее посещение, с рекомендациями по осмотру на предмет эрозии врач вообще не назначила никакого лечения, только посоветовала не использовать ежедневные прокладки и в течение недели попользоваться презервативом, мол, возможно поможет. И вот, соответственно, у меня возникло несколько вопросов, исходя из данной, откровенно говоря, странной для меня ситуации. Правы ли европейские семейные врачи? Стоит ли им доверять? Правильно ли они проводят диагностику, не делая никаких анализов? Потому что даже на вопрос о причине возникновения акне, после 30-ти, врач сообщила удивительную вещь: «Вам просто не повезло!» (мол, может быть наследственное, а может и гормоны -кто знает, но чтобы Вы ни принимали, организм привыкает и в последствии это лекарство уже не действует -и ни одного вопроса «по-женски», про общее самочувствие, про кишечник, про возможные хронические заболевания, повторюсь). Буду очень благодарна за подробный ответ, который поможет мне определится с выбором места посещения врача.

Прежде всего перед назначением гормональных противозачаточных препаратов необходимо четко определить, нет ли у женщины противопоказаний, например перенесенного тромбоза глубоких вен, нарушения мозгового кровообращения, стенокардии, признаков сердечной недостаточности и т.д. Это в общем. В частности, например, при назначении препаратов содержащих дроспиренон (Джаз), необходимо выяснить нет ли надпочечниковой недостаточности или недостаточности почек или печени. Это касательно противопоказаний. Выявить противопоказания вполне может и врач общей практики. Другое дело, если контрацептивы назначаются на фоне каких-либо гинекологических заболеваний - при синдроме поликистозных яичников или при обильных менструациях, связанных с гиперплазией эндометрия.Здесь подбор контрацептивов должен вести узкий специалист.Задача врача общей практики как раз и состоит в отборе этой немногочисленной группы женщин (в общем потоке), нуждающихся в более тщательном обследовании.

Мы не можем выносить такие суждения, так как для этого необходимо было бы целенаправленно «углубиться» и провести немало времени общаясь с пресловутыми «европейскими семейными врачами». Скажем в общем : во всем мире более престижными считаются узконаправленные медицинские специальности, а штат семейных врачей часто формируется по остаточному принципу. Так что всегда присутствует элемент лотереи: к какому специалисту попадете.

Сасибо за оперативный ответ. Но хотелось бы уточнить: 1) нормальной ли считается практика проводить тщательный гинекологический осмотр участковым семейным врачом без гинекологического кресла, просто посадив пациентку на кушетку? 2) Правильно ли определила врач метод лечения гарднереллеза, просто порекомендовав использование презерватива в течение недели и не назначив никаких лекарств? 3) Правильно ли врач определила акне как «Вам просто не повезло!», не задав мне ни одного наводящего вопроса о возможных причинах и опять же, не назначив никаких препаратов?

Проконсультировать — это пожалуйста, но давать оценку действий других врачей в интернете, когда дело представляется только одной стороной….это, простите, не наши функции. Надеемся на понимание (да и ответы на свои вопросы Вы, похоже, знаете).

Да, я понимаю. И хочется поблагодарить вас за время и терпение, хороший сайт, за то, что не оставляете вопросы без внимания, хотя их немало. Желаю процветания вашей клинике!

Я бы хотела узнать, после аборта можно поправиться? Что делать с лишними килограмами? Наверно сбой гормонав.

Во время беременности у женщины повышается уровень прогестерона. Этот гормон способен вызывать усиленный набор веса. Однако все же не настолько, чтобы противоречить Закону сохранения энергии. То есть, если количество калорий, которые поступают в организм человека с пищей больше, чем человек тратит энергии, это ведет к набору веса ( увеличивается количество жировых отложений в частности). Прогестерон способствует ускорению откладывания жира. Как избавиться от излищнего веса? Ответ очень простой: ограничить количество калорий и заняться выполнением регулярных физических нагрузок- бег, велосипед, лыжи, плавание.

Подскажите пожалуйста, задержка полтора месяца, цикл очень нерегулярный, критических дней нет досих пор, делала 2 теста на беременность оба отрицательные. Нужно делать Узи? Сколько стоит, и как проходит процедура? Мне 23 года.

Задержка месячных и нерегулярный цикл может быть проявлением состояний при которых в дальнейшем невозможна беременность. Поэтому с такими симптомами следует разбираться как можно быстрее. Это касается женщин репродуктивного возраста. Уточните, сколько Вам лет, так как возрасте 16-17 лет это может быть нормальным явлением. Однако узи все же лучше делать в любом случае. Проводится узи при наполненном мочевом пузыре с применением технологии 3D/4D.При этом можно выявить аномалии строения матки.Затем применяется трансвагинальное узи, которое является золотым стандартом узи диагностики в гинекологии.Стоимость такого узи 200 гривен.

Подскажите, пожалуйста, мне 23 года, половой жизнью не живу и соответсвенно редко прохожу осмотр у гиниколога. Ничего не тревожило. Но вот начала заниматься фитнесом и уже неделю болит низ живота: тянет, иногда рези по бокам, мочеиспускание стало чаще, выделения песочного цвета… и само состаяние вообщем нехорошее, появилось головокружение. Боюсь идти к врачу, возможно обойтись УЗИ, без осмотра гинеколога?

Вам необходим осмотр гинеколога, ваши симптомы могут быть вызваны разными состояниями: от банального стресса до разрыва кисты и воспаления. Уточнить необходимость лечения можно только после осмотра и УЗИ. Если очень боитесь осмотра — начните хотя бы с УЗИ с наполненным мочевым пузырем.

Я сейчас не могу забеременеть, из всевозможных анализов мне осталось пройти проходимость маточных труб. Так у меня всё нормально. Но дело в том что перед этим в 18 лет (сейчас мне 25 лет), у меня была вакуум регуляцыя. Как этот факт может повлиять на дальнейшее мою функцыю деторождаемости?

Просто врачи всегда спрашывают: » Делали вы аборт?» А мне стыдно и я отвечаю — » НЕТ»

Одним из осложнений аборта может облитерация (зарощение) маточных труб в месте их выхода из матки. Такое осложнение может иметь место при избыточном скоблении в проекции углов матки (даже если это была исключительно вакуум-аспирация) и/или при воспалении внутренней оболочки матки (эндометрите) после аборта. Кроме этого, так же могут образовываться спайки внутри матки — синдром Ашермана. Для исключения или подтверждения этих данных Вам необходимо пройти процедуру 3D-4D гистеросальпингоскопии.