Консультации

5 блок консультаций акушера-гинеколога

Неделю назад, катаясь на велосипеде, у меня началось небольшое вагинальное кровотечение. Вот уже несколько дней оно продолжается -на день-два проходит а потом опять начинается. Болевых ощущений нет вообще. Выделения не очень обильные. При половом акте дискомфорта тоже не испытываю. Может ли причиной кровотечения быть слишком активное занятие спортом? Я и раньше при подъеме тяжестей сталкивалась с такой проблемой.

Безусловно, физические нагрузки вызвали кровотечение. Но они явились лишь спусковым крючком. Появление вагинального кровотечения после занятий спортом не является нормальным явлением. Необходимо обязательно найти причину. Как минимум следует сдать кровь на проверку свертывающей системы (коагулограмма), провести кольпоскопию и узи малого таза.


Подскажите, пожалуйста, что мне делать…6-8 месяцев назад мы с мужем решили завести детей, но ничего не выходило. Пошли по врачам (я к гинекологу, муж — к урологу). Выявили уреаплазмоз. Прошли курс лечения, сдали анализы, первый — все хорошо, уреаплазмы не выросли, второй (контрольный) — уреаплазмы выросли, правда не такие большие как при первичном анализеэ .Вот сижу и думаю, что опять придется пить кучу таблеток? Что делать не знаю, подскажите, пожалуйста, детей очень хочется.

Можно не делать вообще ничего. Возможно неудача при попытке завести детей не связана с уреаплазмозом.

Лучше все-таки избавиться от этого заболевания: воспаление канала шейки матки при уреаплазмозе может препятствовать оплодотворению, а уреаплазмоз во время беременности может вызвать нарушение ее протекания, вплоть до серьезных осложнений.

Совсем не обязательно пить кучу таблеток. Обычно в нашей практике назначается всего лишь один антибиотик.


У меня сбился цикл месячных. Последние пол года они были в 20х числах. потом в марте их не было. В апреле были 3 числа. А теперь 14 мая и их до сих пор нет. Тест делала несколько раз — результат отрицательный. Какие могут быть причины такой задержки?

Причин может быть много. От нарушений рациона питания и режима дня, до поликистоза яичников. Нарушения цикла могут вызываться органическими измененияии-например при кисте яичника. Также задержка месячных может происходить из-за нарушений центральной регуляции на уровне гипофиза. Какие причины задержки месячный в Вашем случае - сказать невозможно. Необходимы исследования на уровень половых гормонов, гормнов щитовидной железы, определение уровня гликозилированного гемоглобина, исключение органической патологии при помощи УЗИ.

А как проводиться такое УЗИ?

Если женщина живет половой жизнью, то гинекологическое узи выполняется вагинальным датчиком. Если нет, то через живот при наполненном мочевом пузыре.


Здравствуйте, расскажите пожалуйста подробнее о методах, сроках и ценах лечения уреаплазмоза.

Методика лечения уреаплазмоза в общих чертах такова: если заболевание хроническое (т.е. с неустановленным сроком заражения или длящееся более 2 месяцев), то перед назначением антибиотиков проводится иммуностимуляция. Также осуществляется местное лечение специальным составом, который вводится в виде вагинальных тампонов. На 8-10 день от начала лечения назначаются антибиотики (обычно это один антибиотик). При правильно проведенной иммуностимуляции возможно получение отрицательных результатов ПЦР уже на 8-9 день применения антибиотиков. Если ПЦР не выявляет уреаплазму, то антибиотик отменяют и контролируют микрофлору влагалища. Иногда есть необходимость в ее коррекции и заселении молочнокислыми палочками. Спустя 7-10 дней проводится контрольный анализ на уреаплазму — бактериологический посев. Если анализы хорошие и жалобы у пациентки отсутствуют, то окончательный анализ проводится сразу после месячных. Таким образом для точной диагностики излеченности выполняется 3 анализа.

В некоторых случаях возникают трудности, связанные с устойчивостью уреаплазм к антибиотикам. Это требует дополнительной иммуностимуляции и лечение антибиотиками продлевается после коррекции класса препарата, дозировки и способа введения.

Цена лечения в нашей клинике при хроническом течении уреаплазмоза составляет 3600 гривен с учетом всех анализов и препаратов. В свежих случаях 2400 гривен с учетом анализов и препаратов. Эти суммы не зависят от сроков лечения и необходимости в дополнительных исследованиях и препаратах. Все издержки клиника берет на себя. Лечение длится до полного выздоровления.

Консультация с расписыванием листа назначений - 200 гривен. В этом случае ответственности за излечение клиника нести не может.


При дисплазии шейки матки обезательно делать аборт?

Нет, не обязательно. Важно пройти на фоне беременности точную диагностику для определения степени дисплазии. Учитывайте, что на фоне беременности прогрессирование дисплазии в более тяжелую степень бывает чаще, чем вне беременности. Поэтому сразу после родов (или кесарева сечения) необходимо пройти срочно лечение от дисплазии (прижигание, конус- по показаниям).