7 блок консультаций акушера-гинеколога

Мені 26 років, я не родивша, у мене генітальний герпес, пухирці зявляються часто, тепер зявився паховий вузлик, це повязано з герпесом, скажіть будь ласка чи можна це вилікувати? Чи може вірус герпесу бути у мого хлопця, але не проявлятися? Якщо лікуюся я чи потрібно лікуватися йому, якщо так, чи це лікування буде таке як у мене, чи інше, і наскільки воно тривале для двох? Які можуть бути наслідки для двох зараз, і для дитинки у майбутньому? Чи можуть це бути симптоми якоїсь більш серйозної хвороби?

Ответим на вопросы по порядку:

1. действительно, при генитальном герпесе могут реагировать на наличие инфекции паховые лимфатические узлы. Часто так случается, если на фоне герпетических поражений появляется вторичная бактериальная микрофлора, которая усугубляет ситуацию. Специального лечения,кроме применения противогерпетических мазей, не требуется. Если интенсивность воспаления слишком велика и область поражения увеличивается, вовлекаются регионарные лимфоузлы, тогда возможно применение антибиотиков системного действия для подавления вторичной микрофлоры. Обычно лимфоузлы после затухания проявлений герпеса сами по себе уменьшаются и для них никакого дополнительного лечения не требуется.
2. вирус простого герпеса действительно может быть у Вашего молодого человека. Нередко он никак не проявляется, но партнер может быть распространителем инфекции даже при отсутствии у него признаков воспаления.
3. лечение генитального герпеса необходимо проводить только Вам, если у партнера нет проявлений. Вирус невозможно полностью удалить из организма, все противовирусные препараты лишь прекращают деление уже существующих вирусов, но не устраняют его полностью. На сегодняшний день существует лишь одна возможность уменьшить или полностью устранить проявления болезни — иммуностимуляция и вакцинация. Длительность курса вакцинации достигает около 1.5 месяца.
4. каких-либо серьезных последствий для людей с нормальным иммунитетом при генитальном герпесе в большинстве случаев не происходит. Есть данные,что наличие этого вируса увеличивает риск онкогенеза. У детей, матери которых уже заражены генитальным герпесом, как правило во время беременности не наблюдается никаких отклонений. Если рецидив герпеса возникает во время беременности, это ребенку ничем не грозить. Опасность есть лишь в одном случае: если беременная впервые заразилась во время вынашивания ребенка. Если рецидив герпеса возникает во время родов, это может нести угрозу заражения ребенка и развития генерализованной герпетической инфекции, в т.ч.энцефалита. Для избежания таких последствий применяют профилактику ацикловиром, а иногда и кесарево сечение.
5. по поводу последнего вопроса: не видев клиническую картину, мы не можем дать Вам не него ответ.

У меня поликистоз яичников мне назначили противозачаточное средство и у меня стали постоянные боли в низу живота, напряженность, боли в пояснице, головная боль ну и в общем вялость и тяжесть во всем теле. Что это прогрессирует болезнь?

Данные симптомы чаще всего являются побочными эффектами от приема противозачаточных средств.

Мне недавно позвонила врач и сказала что у меня в крови обнаружены антитела и надо срочно ложиться в больницу. У меня 3-, у мужа 2+. Беременность первая, 34 недели. Могу ли я попросить пересдать анализ крови (мало ли ошиблись)? Или сделать узи и определить по нему что с малышом всё в порядке ? (в больницу не очень хочется) А если я лягу в больницу что там будут делать? Могут ли вызвать преждевременные роды?

Скорее всего у Вас обнаружили антитела к резус антигену. Как правило в таких случаях вводится антирезусный иммуноглобулин, чтобы не допустить резус-конфликта с плодом. Например, в США такой иммуноглобулин вводят по протоколам в 28 недель профилактически, беременным с резус-отрицательной кровью, чтобы не допустить вреда для ребенка. Анализ,конечно, можно пересдать в любой независимой лаборатории. Что будут делать в больнице — зависит от Вашего состояния и состояния плода. Не исключен вариант с преждевременными родами, так спасают ребенка от повреждений. В развитых странах осуществляют внутриутробное переливание крови плоду.

Сегодня поставлен диагноз «Цистит», 7 месяцев назад было КС, зуд в области урерты, иногда болезненное мочеиспускание. Назначили антибиотик, противаллергенное, противгрибковое средство. Вопрос: у нас полное ГВ. Как быть?

Есть антибиотики, которые можно безопасно назначить во время грудного вскармливания. Противогрибковые препараты безопасно применять только вагинально. В протиоваллергических препаратах обычно нет необходимости, если у пациента нет достоверно выраженной аллергии к препарату, который назначен. Необходимо уведомить лечащего врача о том, что Вы кормите грудью для подбора безопасного лечения.

Мне поставили диагноз умереная дисплозия шейки матки, подскажите как правильно нужно лечится?

При умеренной дисплазии шейки матки необходимо применение любого метода деструкции пораженного участка шейки матки. Это может быть криодеструкция (жидкий азот), электрокоагуляция, радиоволновая коагуляция или лазерная коагуляция. В нашей клинике для лечения умеренной дисплазии применяется радиоволновая коагуляция — новый безопасный и щадящий метод.

У меня 3 дня назад появилась острая боль внизу живота, но боль не постоянная, а с перерывами. Месячные были 2 недели назад. Что это может быть?

На этот вопрос невозможно ответить заочно. Боль в середине месячного цикла может быть проявлением овуляции, а может быть и признаком очень большого количества заболеваний. В любом случае лучше прийти на прием. Только так можно будет разобраться.

У меня генитальный герпес 9.6 МО я пытаюсь его вылечить уже год, но пока безрезультатно, удалось снизить до 4,7 а через два месяца снова 9,2. Высыпания не очень часты. Скажите как мне забеременеть? В период межу высыпаниями я могу надеяться на благоприятный исход? У меня был первый выкидыш, а сейчас я боюсь что ситуация повторится.

Рецидивирующий генитальный герпес не является препятствием для зачатия и протекания беременности. Если у Вас это заболевание давно, то вирус уже находится в местах своего обитания (в ганглиях задних корешков спинномозговых нервов) и практически не выходит в общий кровоток. Титры антител показывают лишь напряженность иммунной системы, а не циркуляцию вируса по крови. Нередко у беременных впервые возникают проявления генитального герпеса, как проявление активизации скрытой инфекции. В этом нет ничего особо страшного. Самое плохое, что может произойти — это непрерывное рецидивирование герпеса на на поздних сроках — перед родами. В этом случае проводится профилактика ацикловиром или даже делают кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Еще очень опасно, когда происходит инфицирование вирусом герпеса уже во время беременности. В этом случае вирус попадает в кровь и может нанести вред плоду.

В Вашем случае, конечно можно забеременеть и нормально выносить беременность.