Консультации

2 блок консультаций уролога

Был защищеный бурный контакт. После которого перестраховываясь промыл канал мирамистином. На утро заметил не большую каплю серо-белого цвета, больше такого рода выделений не было. Далее пошли обильные прозрачные как слеза выделения. Есть не большое покраснение губок уретры. Присутствуют неприятные ощющения (признаки уретрита). Продолжается уже 5 дней. Переодически бывает простаторея. Ранее попадал в ситуацию с ИППП. Ставили застойный простатит. От которой долго, но успешно избавился. Ничего не беспокоило. Девушка уверяет что она проверялась и у нее ничего не обнаружили, так же ничего не беспокоит. С чем могут быть связанны выделения, какова вероятность повторного заражения? Будет ли полезна информация для меня если девушка обследуется повторно? Проблема в том что в данный момент не имею возможности обследоваться. Очень жду вашего ответа!

Появление мутных выделений после инстилляции мирамистина может быть абсолютно нормальным явлением.Дело в том, что вводя инородное вещество в мочеиспускательный канал после полового контакты Вы вызываете его раздражение или даже аллергизацию к препарату. В результате раздражения уретры может наблюдаться слущивание эпителия (клеток, выстилающих мочеиспускательный канал). Отсюда и мутные выделения.Прозрачные выделения, которые развиваются позже — свидетельсвтуют о затухании раздражения и уменьшении клеточного компонента выделений — выделяется слизь, количество которой должно вскоре уменьшиться. Судя по тому, что Вы имели защищенный контакт и воспользовалисть сразу же мирамистином, Вам не о чем беспокоиться.

Спасибо за подробный и понятный ответ! Да, все так и происходит, выделений становится меньше опухоль губок уретры спала. Неприятные ощющения почти прошли. Но в первом сообщении забыл указать, что одновременно с началом выделений стали болеть глаза, ощющение песка и слезятся? Я так понимаю это связанно с уретритом (восполением) из за того что был введен мирамистин.

Явления конъюнктивита (ощущение песка в глазах и дискомфорт) не могут быть связаны с раздражением уретры в Вашем случае. Это просто совпадение. Существует уретроокулосиновиальный синдром Рейтера при хламидиозе(уретрит,артрит,конъюнктивит), но это аутоиммунное состояние,которое развивается спустя недели и месяцы после заражения.

Дело в том что нахожусь в данный момент за границей. Всетаки обратился к урологу. Направление дерматовенерология в этой стране вообще отсутствует. По его назначению сдал анализ (первую порцию мочи) По его коментарию по анализу, инфекция отсутствует. Восполительный процес в связи с переохлаждением. Назначение один укол какого то антибиотика и две таблетки азитромицина на ночь. Честно говоря не очень доверяю месным докторам. Прокоментируйте пожалуйста! И можно ли уверенно сказать по этому анализу что инфекция отсутствует.

Анализ мочи (В полосе микроскопии)

В осадке слизь, редкие эпителиальные клетки, 2-3 лейкоциты, 2-3 эритроциты были замечены

Приведенный Вами общий анализ мочи не имеет каких -либо отклонений.Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем и просто для того, чтобы определиться есть воспаление мочеиспускательного канала или нет, данный анализ неинформативен.Пить лишний раз антибиотики неизвестно зачем, тоже не является правильным решением (тем более, если нет признаков бактериальной инфекции).

У сына нашли хламидии. Обратился к дерматологу по поводу прыщей на лице и заодно решил комплексное обследование сделать по урологии. Сдал соскоб, который и показал, что есть хламидии. Врач назначила Юнидокс Салютаб,Итрунгар, Гепарсил. Сын стал по назначению принимать лекарства . Но я этому диагнозу не верю ,т.к. его ни чего не беспокоит . Половой жизнью не живет . Хотим пересдать анализ. Подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать ,что бы показал явный результат ,т.к. начал принимать антибиотики(с 21.05.12)

Для подтверждения достоверности диагноза хламидиоз можно сделать анализ на обнаружение ДНК хламидии трахоматис в соскобе из мочеиспускательного канала при помощи ПЦР. Проще говоря » анализ ПЦР на хламидиоз». В настоящее время этот анализ является золотым стандартом в диагностике хламидиоза. Сделать такой анализ лучше в независимой медицинской лаборатории.

Применение антибиотиков никак не повлияет на результаты анализов, так как выявлятся ДНК даже погибшего возбудителя.

Спасибо за ответ. Подскажите .пожалуйста .как правильно сдать этот анализ т.е.подготовиться к нему. И в какое время дня лучше сдавать?

Анализ на ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР не требует подготовки и сдавать его можно в любое время суток. Материалом для анализа служит соскоб со стенок мочеиспускательного канала, то есть происходит забор клеток, выстилающих его. Хламидия является внутриклеточным возбудителем и чем больше клеток попадает в соскоб, тем точнее диагностика.

У жены нашли уреаплазму. Я сдал анализ — ничего нет… что делать?

Действительно, часто такая ситуация встречается. Это может быть связано с тем, что анализ у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Более показательным является анализ секрета предстательной железы. Секрет предстательной железы желательно исследовать при помощи бактериологического метода, а не ПЦР. Если и в результате анализа секрета предстательной железы уреаплазмоз не выявлен, мужчине следует пройти профилактическое лечение, чтобы не заразить жену, которая прошла лечение от уреаплазмоза.

У меня боли при мочеиспускании, часто хочется в туалет. Временами режет внизу, при этом есть не много крови при мочеиспускании, что это может быть и как его лечить?

Такая симптоматика может быть при воспалении мочевого пузыря - цистите, при заболеваниях мочевыводящих путей- например при отхождении камней из почек, при опухолях мочевого пузыря и воспалительных заболеваниях половых органов. Для точной диагностики необходимо сделать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, провести узи мочевого пузыря и почек,возможно сделать бактериологический посев мочи. Без установления точного диагноза заочно лечение назначить невозможно. При циститах как правило назначаются уроантисептики или антибиотики. Если выражен болевой синдром - применяют обезболивающие.