13 блок консультаций акушера-гинеколога

Помогите подобрать противозачаточные таблетки.

Мне 23. Не рожала и не делала оборты. Имею постоянного партнера. Была выявлена маленькая киста. Пропила Геникохель. Сейчас вроде всё норм. Менструальный цыкл не регулярный (задержка 3-5 дней). Еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

Подбор гормональных контрацептивов проводится исключительно при очной консультации. В противном случае вы рискуете своим здоровьем. Нет абсолютно безопасных препаратов, поэтому смысл очной консультации в том, что врач непосредственно может оценить потенциальный рис и пользу гормональной контрацепции как таковой в вашем индивидуальном случае, так и препарат, который вам подойдет для этих целей. Кроме того, правильный подбор контрацептива предусматривает проведение некоторых анализов, перечень которых в каждом конкретном случае может отличаться. Прием на очной консультации подразумевает не только осмотр на кресле, а и определение вашего фенотипа (внешние особенности), что особенно важно для правильного подбора гормональных средств контрацепции.

У меня обнаружили микоплазма гениталиум, врач выписала мне вобэнзин, свечи, микомакс и линекс. Я прошла курс лечения, но меня все равно беспокоят причины: запах кислый, выделение обильные белого цвета, иногда ноет низ живота как при месячных (предадтки). Повторный анализ еще не делала. Нужен еще повторный курс лечения?

Вы не написали, каким антибиотиком лечитесь. Если симптомы, которые беспокоят, остаются, то необходимо делать повторный анализ и принимать меры для коррекции лечения. В любом случае лечение должно продолжаться до полного выздоровления и отсутствия симпмтомов.

Я написала все что мне врач выписала.

В таком случае Вам не назначили антибиотик. Микоплазмоз вылечить без антибиотиков невозможно.

Мне 19 лет. Живу половым путем. Подскажите пожалуйста, сначала была 4 стадия, прошла курс лечения, теперь 3 стадия чистоты влагалища. Не могу нормализоваться. от чего происходит этот сбой? Могут быть какие то осложнения?

Для начала необходимо сдать анализы на ЗППП и сделать бакпосев из влагалища. Это необходимо для назначения правильного лечения. Хроническое воспаление влагалища (вагинит) может привести к распространению инфекции на шейку и полость матки. Такое развитие событий опасно потенциальным бесплодием.

Помогите с решением проблемы. Мне 24 года. Несколько дней назад была на приеме у врача, делала УЗИ женских половых органов. Врач написала диагноз: вагинит и еще написала, что не выражен фолликулярный аппарат в правом яичнике. Здала анализы на лечение вагинита — врач сказала, что воспалительный процес происходит, назначила лечение, сейчас лечусь. Подскажите, о чем свидетельствует заключение врача о «не выраженом фолликулярном аппарате в правом яичнике» и как это может повлиять на будующую беременность?

Во-первых, исследование яичников должно проводиться вагинальным датчиком, так как при проведении гинекологического УЗИ через живот могут быть ошибки, связанные с затрудненной визуализацией яичников.

Во-вторых, отсутствие фолликулярного аппарата в яичнике свидетельствует об отсутствии яичникового резерва — то есть об отсутствии фолликулов. Это означает, что в яичнике не могут созревать яйцеклетки. Если яйцеклетка не созревает, то беременность невозможна. Правда, в 24 года истощение яичникового резерва казуистическая редкость.

В-третьих, поскольку УЗИ - заключение подразумевает снижение возможности забеременеть, повторите трансвагинальное узи еще раз для уточнения.

Мне 29 лет. Цикл устоявшийся. Последние несколько месяцев месячные стали менее интенсивными. Вместо 5 дней (3 обильных и 2 слабых дней) осталось всего два обильных и два слабых. Был отпуск, пока отдыхала было очень прохладно, не выше 17 гр, вернулась домой в 30 градусную жару. Неожиданно месячные пошли на 10 дней раньше, чего никогда не бывало. Самочувствие хорошее. Секс с мужем периодический, используем презерватив. Хотелось бы прояснить два вопроса: в пределах ли нормы падение интенсивности менструации и нормально ли появление (с учетом смены климата) внезапных преждевременных месячных.

При резкой смене климатических условий гормональная система женщины может реагировать изменением в выработке гипофизом гонадотропинов — гормонов, регулирующих месячный цикл. Поэтому преждевременные месячные вполне могут быть проявлением нарушения адаптации при смене климата. То же касается и интенсивности. Если месячные начались раньше, чем обычно, то в полости матки эндометрий не успел нарасти до такой степени, чтобы «обеспечить» обычное количество выделений при отторжении. Поэтому и сократилась продолжительность месячных и их интенсивность.

Мне 26 лет. Поставили диагноз умеренно-выраженный очаговый эндометриоз.

На узи показало только один раз включение небольшого диаметра. Все симптомы указывают на этот диагноз. Можно ли как то это излечить?

Можно ли мне забеременеть и родить здорового ребенка?

Мужу подтвердили диагноз криптозооспермия. Ему 32 года.

На протяжении 2-х лет не наступает беременность. Подскажите как нам быть?

Вероятность наступления беременности зависит от формы эндометриоза — эндометриоз тела матки (аденомиоз), шеечный, экстрагенитальный и т.д. Судя по Вашему описанию, очаговый эндометриоз относят к эндометриозу матки. При таком состоянии беременность чаще всего наступает беспрепятственно, но могут быть сложности с вынашиванием беременности. Что касается анализа спермы, то при криптозооспермии — наличии незначительного(крайне малого) количества сперматозоидов оплодотворение естественным путем невозможно. В таких случаях необходимо делать пункцию яичка для проведения биопсии сперматогенного эпителия, а также для забора сперматозоидов для ЭКО.

Очень нужна консультация. Мне 30 лет, не рожала. После очередных месячных (месячные пришли в срок) стала наблюдать у себя редкие, буквально по паре капель выделения почти черного цвета. Врач по результатам узи и осмотра поставил диагноз фолликулярня киста правого яичника, прописал свечи далацин, витамин аскорутин и капли тазалок. Буквально после третьего введения свечей на утро 23 день цыкла) проснулась с кровотечением: ярко-красная кровь, по ощущениям очень жидкая (во время месячных она тягучая и граздо темнее) количество сопоставимо с количеством, которое бывает во время обычных месячных. Болей нет. Температуры либо еще каких-то неприятных ощущений тоже. Позвонила врачу — он сказал, что при кисте это возможно и поводов для паники. нет. Если будет продолжаться более 5 дней то придти на прием. Цикл у меня 30 дней, очень редко бывают сбои, буквально за несколько месяцев до этого делала анализы на инфекции (планирую ребенка) все чисто. Партнер постоянный. Меня очень беспокоит это кровотечение - это нормально? Может мне сменить врача или он прав в том, что поводов для паники нет?

Кровянистые выделения могут быть симптомом нарушения цикла, который у Вас произошел. Наличие фолликулярной кисты является подтверждением того, что не произошла овуляция из-за гормональных нарушений. Так что, если кровотечение не сильное, такое состояние не страшно. В то же время необходимо исключить и другие причины кровотечения. Установить дистанционно их невозможно. Решается это только во время визита к врачу.

Спасибо большое за ответ! Вы меня немного успокоили. Я правильно поняла, что такое количество крови как у меня (на ночь хватает одной » ночной» прокладки) не считается сильным? И можно спокойно провести выходные, а потом планово посетить доктора?

Да, это так.