7 блок консультаций уролога

Сдавала анализы на инфекции, обнаружили уреплазма парвум и gardnerella vaginalis, назначили лечение антибиотиками. Нужно ли мужу проводить лечение тоже?

Да, мужу тоже необходимо лечение.

А лечение необходимо из-за гардинелы? Т.к вы писали что уреплазма парвум не является патогенной и не требует лечения. И нужно-ли ему сдавать анализы или же сразу начать лечение.

Гарднереллез передается половым путем, поэтому партнер нуждается в лечении. Объем лечения партнера индивидуально подбирается после его визита к доктору и сдачи некоторых анализов ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, мазки урогенитальные и секрета предстательной железы. В некоторых случаях уреаплазма парвум требует лечения, но не как самостоятельная инфекция, а в комплексе с другой патогенной микрофлорой, которая, возможно, у вас и/или вашего партнера присутствует. Заочно невозможно дать однозначных комментариев, не произведя осмотр и не видя результаты мазков.

Мне 35 лет, обнаружил небольшое количество крови в сперме, и иногда боль в заднем проходе. Подскажите что может быть и что делать?

Кровь в сперме может появляться из-за воспалительных процессов в предстательной железе и в семенных пузырьках. У мужчин старше 40 лет кровь в сперме может быть симптомом онкологического процесса. Для диагностики причин необходимо сделать узи предстательной железы (трансректальное узи, так как именно этот метод является диагностически более точным, чем обычное узи) и сделать анализ секрета предстательной железы.

Мне 30 лет 3 года назад начались боли в промежности и потеря эрекции. Сдал анализы и обнаружили хр. простатит. После этого простатит лечил 2 раза и вроде его нет. Недавно сдал анализ сока простаты: лейкоциты- 2-6 в п.з., инфекций тоже нет. Но проблемы с эрекцией так и не прошли, ночные эрекции почти пропали или вялая. После приёма Трибестана 4 дня по 3 таб. ситуация немного улучшилась, но не пропала. Доктор, подскажите что делать?

Для начала необходимо исследовать уровень свободного тестостерона, секс-стероид связывающего глобулина, эстрадиола, пролактина, свободного тироксина. То есть оценить работу Вашей эндокринной системы. Сделать исследования сосудов полового члена. После получения полной информации можно будет сделать вывод о форме нарушения потенции — органической или психогенной. Подходы для коррекции этих состояний разные.

Мне 30 лет. Веду здоровый образ жизни (из вредных привычек только занятия боевым самбо + жёсткое ОФП). Рост 178 см, вес 93 кг. Ближе к делу: ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum) / соскоб из МПС / ДНК возбудителя обнаружена. Эпителий: плоский — в умеренном количестве, цилиндрический — в небольшом количестве. Лейкоциты: 0-1 в поле зрения. Слизь: в значительном количестве. Флора: не обнаружена. Гноеродная флора: не обнаружена. Следовательно: Что делать, как лечить? Можно ли заниматься спортом при этом лечении? влияние препаратов на сосудистую систему (у меня был тромбофлебит)? Можно ли заниматься сексом с презервативом?

Судя по результатам микроскопии мазка из уретры воспаление у Вас отсутствует. Так как был сделан комплексный анализ ПЦР на уреаплазму, то не представляется возможным дифференцировать вид Ureaplasma — parvum или urealyticum. Ureaplasma parvum -безобидная бактерия и можно обойтись без ее устранения, а вот Ureaplasma urealyticum может вызвать серьезные поражения мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Вашему здоровью в любом случае ничего не угрожает, т.к. отсутствует воспаление, но потенциальны Вы можете инфицировать партнершу. Поэтому следует использовать презерватив при половых контактах. Лучше бы было сделать прицельный анализ именно на ДНК Ureaplasma urealyticum. Лечение само по себе никак не воздействует на сосуды. Спортом заниматься конечно можно.

У моего мужа аглютинация 2 плюса, при первой спермограмме было 3 плюса. Наверное в этом причина отсутствия у нас детей. Подскажите пожалуйста, какие лекарства нужно принимать чтобы ее излечить? Заранее благодарна за ответ.

Даже при значительной агглютинации сперматозоидов, мужчина способен к оплодотворению, если у него достаточно большое количество сперматозоидов. Для ответа на Ваш вопрос необходимы данные спермограммы. В общем же, наиболее эффективным методом решения проблемы агглютинации сперматозоидов является их отмывание в лаборатории и внутриматочная инсеминация.

О какой патологии может идти речь при наличии в анализе мочи по Нечипоренко кол-во Эритроцитов неизмененных до 3-4 тыс. в течении года. Сдаю мочу один раз в месяц. Отсутствие протеинурии, нормальные показатели БАК. При УЗИ почек индекс Ri повышен с обеих сторон 0,7- 0,72, и синдром перимедулярного кольца.

Причины появления эритоцитов в моче разнообразны и вероятность того или иного состояния зависит от возраста. В Вашем случае отсутстие протеинурии отводит подозрения от поражения гломерулярного аппарата. Отсутстие роста патогенной микрофлоры также снимает гипотезу об урогенитальной инфекции. Наиболее вероятные причины это мочекаменная болезнь, онкологический процесс,повышение проницаемости кровеносных сосудов, нефроптоз (сдаление сосудистой ножки)… Так называемый перимедуллярный нефрокальциноз может быть при заболвании паращитовидных желез, при сахарном диабете при злоупотреблении мочегонными или нефротоксическими веществами. Высокий индекс резистентности (РИ) свидетельствует о наедостаточной перфузии коркового вещества почки в основном за счет обеднения кровенаполнения в аркуатных и внутридольковых артериях. Часто это бывает при нефроангиосклерозе.