Консультации

12 блок консультаций акушера-гинеколога

4 недели началось частое мочеиспускание, дискомфорт… Сдала анализы, кров и мочу. Но ничего особенного там не оказалось. Врач назначил Люфлокс 5 дней. дискомфорт прошел дней на 3, потом снова… Без назначения врача начала принимать Ципрофлоксацин и капли Урохолум. Если пройдет дискомфорт и частое мочеиспускание, нужно ли обращаться к врачу?

Как минимум стоит после приема антибиотиков и исчезновения дискомфорта сделать общий анализ мочи, пройти УЗИ мочевого пузыря и сделать бакпосев мочи. Цистит не возникает на голом месте. Необходимо разобраться с причиной его появления.


У меня 19 лет назад был перитонит, оперировали, зашили ОЧЕНЬ страшно, но я не осуждаю, давали всего пару % на жизнь, спасибо канешно и за то что вообще спасли…

Проблема вот в чем состоит, год назад я попала в больницу с частичной кишечной непроходимостью, а я планирую в будущем беременность, но боюсь что шрам и спайки 19ти летней давности которые уже не возможно вылечить могут быть причиной того, что я не смогу выносить ребенка или спайки вовремя беременности разорвутся и я умру от кровоизлеяния. Но все таки могут ли эти спайки помешать?

Нет, спайки не могут порваться во время беременности, хотя и могут вызывать болевой синдром и нарушение проходимости кишечника. Кроме того, наличие спаек после перитонита ставит под угрозу проходимость маточных труб (тем более при сопутствующем воспалении органов малого таза).

Неужели спайки кишечника могут перекинутся на маточные трубы? До этого у меня не возникало никаких болей или проблем по женскому (все 18 лет) или ето может проходить бессимптомно? Как можно определить проходимы ли трубы или нет (у девствениц или хотябы наличие спаек в малом тазу или трубах) может есть какая-то процедура?

Да, спайки могут быть и между маточными трубами и петлями кишечника и между трубами и маткой. Сами по себе спайки могут ничем себя не проявлять. Боль и проблемы возникают от эндометрита и аднексита. Определить, прохдимы ли трубы у девственниц невозможно, так как для этого требуется подавать контрастное вещество через шейку матки.Чтобы добраться до шейки матки нужно войти во влагалище. Проверить, есть ли спайки, можно при помощи лапароскопии — малоинвазивного хирургического вмешательства.


У меня постоянно много жидкости в позадиматочном пространстве. И постоянно идут коричнево мажущие выделения, а иногда даже коричнево слизистые выделения с примесью крови. Может ли ето быть эндометрит.? И еще, может ли бакпосев мазка из влагалища (VIRGO) - увидеть кишечную палочку, протей, бактероиды и т.п.?

Да, коричневые выделения и выделения с примесью крови могут быть признаками эндометрита. Бакпосев выделений из влагалища в большинстве случаев может идентифицировать наличие патогенных бактерий.

Мне 18. Сексуальной жизнью не живу. Недавно на Узи и МРТ нашли очень много жидкости…и очень правый яичник…но когда мне поставили диагноз на МРТ эндометрит. Мой лечащий гинеколог сказал, что у меня не может быть данного заболевания, так как оно передается или половым путем или из-за родов или из-за выкидыша. Чего у меня собственно быть не может, но еще у меня небольшые проблемы с мочевым и с кишечником. А точнее у меня после рождения нашли перитонит около кишечника, пришлось оперировать, может ли ето так давать на яичник (правый)? Прам кстати тоже с правой стороны, но до этого никаких жалоб не было, никаких задержек, ничего, что могло так повлиять… И может ли вообще ето быть?

Перенесенный перитонит никаким образом не связан с последующим развитием аднексита и эндометрита. Эндометрит может возникать и у девственниц.

Второй день беспокоят ноющие боли внизу живота с правой стороны. Месячные должны были прийти два дня назад. Периодически возникает ощущение, что они начинаются, но это ложные позывы. Первые симптомы-заметила тяжесть и вздутие живота. Завтра пойти к врачу не имею возможности, но уже как-то переживаю. раньше такого не было. Да и регулярной половой жизнью стала жить вот третий месяц. Возможно причина в этом. Хотела бы получить консультацию, что это может быть?

Задержка месячных до двух недель является допустимой. Но все же стоит сделать тест на беременность.

Через три дня после выскабливания у меня опять открылось кровотечение (у меня сильный загиб матки к пояснице), температура держится 37,2. Врач утверждает, что причина кровотечения в наличии трихомонад и хламидии (это показали анализы мазков, взятые на второй день после выскабливания). Возможно ли это, т.к. к гинекологу хожу регулярно и анализы мазков были чистые? Стоит ли продолжать принимать прописанные антибиотики (орципол, мижинакс, орнигил в\в, диклофенак, левомак в\в), если уже принята доза сумамеда в\в?

Уточните, когда Вы в последний раз сдавали мазки и анализы на хламидии. Поход к гинекологу не всегда сопровождается взятием анализов на эти инфекции. Инкубационный период этих заболеваний может быть очень коротким, иногда несколько дней. Поэтому точно ответить на Ваш вопрос относительно возможности быть инфицированной несмотря на регулярные визиты к гинекологу, невозможно.

Мы не можем комментировать лечение с указанием каких-либо конкретных препаратов и дозировок дистанционно. Можно лишь сказать, что высокая температура и вмешательства на полости матки являются показаниями к назначению антибиотиков.


Мне 19 лет. Половой жызнью не жыву, но уже почти год у меня появились гнойные мажущие выделения. Боль правого яичника и зуд. Направили на Ядерное МРТ. Сегодня была, заключение: воспалительный процес в полости малого таза, эндометрит. Матка - 40,9мм., поперечник - 37,8 мм. Толщина эндомерия 10 мм. Поперечник шейки матки - 27,8 мм, длинна - 7,3мм. Толщина слизистой шейки матки -4,7 мм. Придатки матки четко не визуализируются из-за присутствия большого количества свободной жыдкости в полости малого таза и в Дугласовом пространстве..

Может ли быть такое у девствениц?

Эндометрит и аднексит могут быть и у девственниц. Причиной этих состояний могут являться бактерии, которые не передаются половым путем: например кишечная палочка, протей, бактероиды и т.п. Важную роль в развитии заболевания играет состояние местного иммунитета.


Если я на 29 неделе беременности переболела пневмонией легких и мне были выписаны капельницы (антибиотики), после выписки с больницы ровно через неделю я попала в больницу снова но уже с почками… при лечении почек мне выписываю сново антибиотик такие как: амоксиклав, ампиокс, цефтриоксон… По мимо этих припаратов канефрон и нефрофитовый чай. Стоит ли принимать эти все припараты после тяжелой пневмании когда там тоже были антибиотики?

Если диагноз пиелонефрит подтвержден, то антибиотики принимать необходимо. Если не принимать, то может наступить внутриутробное инфицирование плода (вследствие близкого расположения почек и плода).