35 блок консультаций акушера-гинеколога

Может ли появиться не прятный запах из влагалища, если пить компот из сухофруктов?

Здравствуйте, нет компот из сухофруктов здесь не при чем.

Ответьте по возможности на вопрос! У меня уже как 7 месяцев проявился генитальный герпес и теперь он выскакивает внутри влагалища каждый месяц после критических дней- жжение, зуд - но иногда без высыпаний. С партнером рассталась на этой почве, во всем обвиняя его. Скажите, как уменьшить рецедивы и может ли при генитальном герпесе жжение и зуд быть периодически без высыпаний?

В острый период генитальный герпес лечится путем приема противовирусных препаратов во внутрь (таблетки) и местно (кремы и мази). Для того, чтоб снизить частоту рецидивов (проявлений), практикуется противогерпетическая вакцинация. Жжение и зуд без высыпаний при герпесе возможен, это связано с тем, что иммунитет справляется, и не дает возможности пузырькам образоваться. Вакцинация направлена на то, чтоб иммунитет сделать еще активнее, чтоб не допускать даже жжения, по крайней мере, сделать эти проявления редкими, 1-2 раза в год или того реже. Возможность проведения вакцинации и индивидуального лечения выясняется после консультации с осмотром, желательно, в острый период заболевания (в вашем случае, после менструации).

Вакцина дорогстоящее лекарство, сейчас я не могу ее позволить. Можно ли принимать ацикловир? Если да, то так? Как написано в инструкции?

Мы даем консультации относительно стратегии лечения, независимо от стоимости метода, а в зависимости от эффективности. Назначения каких-либо препаратов, дозировок, кратности приема — делаются только при очной консультации.

Мне 41 год у меня проблема связанная с гирсутизмом (волосы растут на подбородке,сосках,на ногах сверху до низу) соответственно не созревает яйцеклетка. Делали лапароскопию,поликистоза нет, месячные идут регулярно,цикл 24 дня, анализы гормонов следующие: ЛГ-4.11, прогестерон 7.20, прогестерон-17-ОН 4.60, ФСГ-4.9, эстрадиол 474, ДГЕА-сульфат 220, тестостерон 0.42, кортизол 13.0, содержание 17КС-22.500, проллактин 292.6. В надпочечниках патологии не выявлено,все отлично, пила Диане 6 мес, результатов никаких,помогите избавиться от лишних волос!

Вы не указали единицы измерения гормонов и лабораторные нормы. Эти показатели важны, т.к. у каждой лаборатории могут быть разные тест-системы. Диане 35 не обладает настолько выраженным антиандрогенным действием, чтоб за 6 месяцев существенно изменить клинические проявления гирсутизма. Подобные проблемы качественно решить можно, но после осмотра на очной консультации.

В прошлом месяце имела возможность получить у вас здесь консультацию. Ситуация на данный момент у меня такова. С ноября по декабрь прошла два курса лечения от трихомониаза (кратко: 1-й метродиназол, тинидазол; 2-й наксоджин) в КДВ. Контольные мазки после лечения и спустя 10 дней оказались хорошими, след. необходимо делать аж через месяц. Симтомы, увы, остались. А именно: периодически неприятные ощущения в уретре (особенно после выпитого накануне спиртного) и зуд внутри! Влагалища (эти же симптомы были ДО лечения). Что это может быть? Недолеченная болезнь? Может ли трихомонада не выявляться в мазках?

Трихомонаду достаточно трудно выявить при микроскопии выделений. Очень много зависит от опыта лаборанта, который смотрит мазки. По статистике из 3 исследований микроскопических исследований 1 вывает либо ложноположительным либо ложноотрицательным. Поэтому для контроля лучше воспользоваться методикой ПЦР (определение ДНК возбудителя в выделениях). В отличие от микроскопии это объективный метод. По поводу симптомов: у трихомониаза нет каких-либо особенных симптомов, присущих только этому заболеванию. Поэтому зуд может и не быть связан с трихомониазом.

Спасибо за ответ. Зуд и неприятные ощущения определенного характера, они появились с момента заражения, и остаются до сегодняшнего дня (временное облегчение дают свечи вагинальные клотримазол, но ненадолго), поэтому я склонна думать о недолеченности. В конце января очередной контроль. Мой вопрос таков: какое кол-во курсов по лечению трихомониаза может быть максимально? Есть ли пациенты, которых не удалось вылечить?

Если исключено повторное заражение, то трихомониаз излечим. В нашей работе нет понятия «курс», так как лечение проводится однократно до полного выздоровления.

Можно ли увидеть спайки в трубах у девственницы если сделать лапароскопию.

Можно.

После проведения процедуры ЭКО (неудачной) на отмене препаратов поддержки наступили месячные,сразу по их окончанию появились желтоватые выделения, небольшой зуд, неприятный запах выделений. Я так понимаю что это баквагиноз, подскажите чем полечиться,так как из-за выходных дней к врачу попасть не могу.

Без диагностики обойтись невозможно. Назначать что-либо можно только при установленном диагнозе, учитывая Ваш индивидуальный случай. Это можно сделать на очной консультации.

Через год после родов пошла к гинекологу на проф. осмотр. Нашли в мазке ключевые клетки. Назначили крем Клиндацин (5 д.) и свечи с метронидазолом (10 д.). На мой вопрос: надо ли лечиться мужу, — сказали, что эти клетки живут только в слизистой среде, поэтому мужу ничего лечить не надо. Так ли это?

Ключевые клетки — патогномоничный (присущий только одному заболеванию) симптом гарднереллеза. Несмотря на то, что возбудитель — Гарднерелла вагиналис- размножается только на клетках плоского эпителия, то есть преимущественно во влагалище, этот возбудитель может находиться и в мочеполовой системе у мужчин. Первые пять сантиметром мочеиспускательного канала у мужчин выстланы также плоским эпителием и Гарднерелла может находиться там в комфортных для себя условиях.Выявить наличие ключевых клеток у мужчин при микроскопии можно далеко не всегда. Чаще всего, если при микроскопии видны ключевые клетки у мужчины высока вероятность наличия еще какого-либо заболевания, передающегося половым путем (чаще всего уреаплазмоза). Отсутствие ключевых клеток в мазках у мужчины еще не значит, что гарднереллы нет. Возможно ее присутствие в количествах, недостаточных для определения путем микроскопии, но достаточном для заражения женщины. Поэтому лечение гарднереллеза ВСЕГДА нужно проводить обоим партнерам.

Возможно ли беременнеть при наличии многоузлового зоба (3 степень)? Гормоны в норме.

При исключенной онкологии (по данным ТАПБ, например), и нормальных гормонах беременность возможна. Риск прогрессирования заболевания при беременности, и особенно при грудном вскармливании, повышается.

Сегодня дела УЗИ (трансвагинальное). Диагноз - НМЦ. Беспокоят периодические кровянистые выделения в середине цикла. По результатам УЗИ все в норме, но вот доктор сказал, что у меня мало фоликулов в яичниках. Правый-6, а в левом-4. Мне 27. Я не рожала. Грозит ли мне это бесплодием? Я очень переживаю!

10 фолликулов (сумма в двух яичниках) считается нормальным овариальным резервом. Для полной и точной оценки ваших репродуктивных возможностей сдайте гормоны (Антимюллеров, фоликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол) со 2 по 5 день менструального цикла. Возможно, вам необходимо проверить и другие гормоны в свете диагноза НМЦ, что решается индивидуально на очной консультации.

Можно ли обойтись без врача? Боль только при мочеспусканиии в конце, что делать, и на что это похоже? Мне 17 лет.

Без врача обойтись нельзя, если вы заинтересованы быть здоровой. Подобные боли характерны для цистита — воспаления мочевого пузыря. После некоторых анализов врач (гинеколог или уролог) назначит вам необходимое лечение.

Может ли киста увеличиваться в размерах? Например, полгода назад размеры были 6 х 3,2 х 4,1, а через 6 месяцев 6,5 х 3,2 х 4,2. Нужно ли ее лечить, если мне 75 лет?

иста увеличиться в размерах, безусловно, может. В возрасте 75 лет необходимость лечения зависит от вида кисты и уровней онкомаркеров. Укажите локализацию кисты.