Консультации

33 блок консультаций акушера-гинеколога

Меня беспокоит болезненное мочеиспускание, иногда боль в низ живота, белые выделения без характерного запаха и зуд. Беременна уже 3 месяца. чем лечится. Мужу поставили диагноз Микоплазмоз. Может и у меня этот диагноз быть? Чем лечится и можно ли?

При беременности можно принимать некоторые препараты, но все они должны назначаться только под строгим врачебным контролем.Заочно ничего нельзя сказать.


Меня часто беспокоют частые мочеиспускания. Сдала общий анализ мочи — анализ чист, но много эпителия. Врач сказал, что у меня гиперактивный мочевой пузырь. С этим очень трудно жить. Посоветуйте мне что-нибудь, прошу!

Не зная ни Вашего возраста, ни анамнеза, не произведя осмотра, узи или цистоскопии советовать что-либо невозможно и неправильно.


Подскажите пожалуйста, месяц назад была у своего гинеколога по причине задержки месячных (более 2-х месяцев) имеется еще миома матки (размер матки: длина 62; передне-задний 52. Миометрий: неоднородный. Узловые образования: множественные; по передней стенке субсерозный узел также в полости интрамуральный узел). Доктор после осмотра сообщила, что месячные вот-вот начнутся и предложила лечение — 3 курса дюфастона с 5-го по 25 день цикла. После десяти дней приема дюфастона начались месячные болезненные и очень обильные . Сегодня как раз пятый день и кровотечение продолжается. И я не знаю начинать прием дюфастона или нет? Доктор ушла в отпуск и дозвониться к ней нет возможности.

Вообще-то нужна очная консультация по таким вопросам, так как необходимо сделать узи матки и яичников. Все же можно предположить, что у Вас на узи были выявлены признаки начала отторжения эндометрия. Логичнее было бы дождаться месячных без всяких препаратов и затем разобраться в причинах возникновения такой ситуации со здоровьем (исследование уровня гормонов, узи контроль овуляции), а не заниматься симптоматическим лечением. Если кровотечение принимает угрожающий характер, лучше срочно обратится к гинекологу. Советовать заочно принимать или не принимать Вам дюфастон было бы неправильно.

Подскажите пожалуйста, на сколько можно вылечиться от хламидия Ж? И мужу от трихомонови уреплазмы, может ли повториться у него?

Можно вылечиться. При полном измлечении рецидива быть не может.

В апреле сдала мазок на флору оказалось превышение лейкоцитов, сдала ИФА обнаружили Вирус простого герпеса Ж 0,442 полож, Хламидия Ж 1,826 полож, Уреплазмоз Ж 2,568 полож.

Лечилась все лето сдала опять мазок оказались трихомонады хоть и в начале не было. Недавно я сдала ИФА показал только хламидии Ж сейчас лечусь,а муж сдал мазок у него показал трихомонады и уреплазмы. Как у нас так разное? И что сдать для точного результата?

Методика выбора для диагностики — ПЦР. Сделайте соскоб из мочеполовой системы, это и даст точный результат.

Беспокоит болезненное мочеиспускание, иногда боль в пояснице, белые выделения без характерного запаха, мне 18, девственница. Подскажите, пожалуйста, можно ли выявить болезнь и ее лечение без похода к гинекологу без последствий? Если да, то хочется узнать, какие лекарства применить.

Болезненное мочеиспускание и боль в пояснице могут быть вызваны различными урологическими заболеваниями. Белые выделения могут быть и в норме. В любом случае необходима очная консультация у врача.

Подскажите что мне делать в такой ситуации. Мне 26, последний год я не жила половой жизнью и у меня начались ежемесячные задержки на дней 10 (цикл составлял 39-42 дня). Прошла обследование в первой половине цикла гормоны были в норме, а во второй у меня отсутствовал прогестерон.Так же у меня обнаружили большую эрозию. Подлечили флору и назначили на 2 месяца утрожестан с 16 по 25 день цикла. Первый месяц доза была 100 мг утром и вечером — месячные пришли опять с задержкой. А на второй месяц повысили дозу до 200 мг утром и 100 мг вечером — месячные пришли в срок ровно на 28 день цикла. Когда месячные закончились мне сделали аблацию. Через 12 дней после облации начало кровить и еще через дней 10 начало кровить еще сильнее и так 2 недели потом все прошло, НО! по ощущениям это были не месячные, грудь у меня не увеличивалась и не было никаких симптомов. На осмотре сказали что все хорошо зажило. Пересдала прогестерон и он стал еще ниже, врач назначила дозу утрожестана еще выше 200 мг утром и вечером и витамин Е 400 мг. Но в этом месяце у меня опять задержка и уже намного больше 10 дней, ощущений что месячные будут нет, а должны были быть через 12 дней после осмотра так сказал врач. Скажите что могло поспособствовать тому чтоб месячные пропали и что мне в этом случае делать? Идти к врачу или ждать их прихода?

Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла связана в большинстве случаев с отсутствием овуляции. Это необходимо проверить с помощью УЗИ, которое проводится несколько раз в течении одного или нескольких менструальных циклов (фолликулометрия). Если факт отсутствия овуляции будет доказан — назначение препаратов прогестерона лишь симптоматическое мероприятие, которое модулирует продолжительность цикла и не всегда успешно. В таких случаях необходимо разобраться с причиной, а не устранять следствия.

У меня до начала половой жизни на теле (возле подмышек) были папилломы, так же они есть у матери и у бабушки (по материнской линии). Несколько лет назад у меня обнаружили ВПЧ (на данный момент внешних проявлений нет, да и кроме того, что было в детстве не было), а сегодня была на приеме и у меня дисплазия шейки матки. Вопрос такой — может ли быть ВПЧ врожденным (если были проявления в 12-14 лет) или же это приобретенное, или это разные болезни? И если ВПЧ находится в латентной стадии могу ли я «наградить» своего партнера?

Существует большое количество разновидностей ВПЧ. Одни из них вызывают поражения кожи, другие — поражения слизистой. Существуют ВПЧ высокоонкогенного риска. Они передаются половым путем. Папилломы под мышкой и дисплазия шейки матки вызваются разными видами и не имеют связи между собой. Наличие папиллом у родственников скорее всего отражает состояние противовирусного иммунитета.

Лечила цистит фуромагом и по совету врача дополнительно делала спринцевания влагалища отваром ромашки, календулы и можжевельника (в домашних условиях при помощи кружки эсмарха). Но вот начались творожестые выделения из влагалища. Прочитала, что спринцевания в домашних условиях рискованны, т.к. может произойти заброс жидкости дальше и как следствие воспаление канала шейки матки и полости матки. Так ли это? выявят ли мазки данную проблему? Благодарю за ответ.

Да, мазки из влагалища и шейки матки помогут разобраться в причине выделений.


Как в вашей клинике проходит лечение хламидиоза (насколько я поняла есть 3 варианта). Если это роспись лечения, то повторной консультации не будет? Как происходит контроль результата лечения и его эффективность? У меня уже есть анализ ПЦР. Нужно ли сдавать анализ на наличие антител. Можно ли сдать анализы в вашей клинике?

При назначении схемы лечения пациенту подробно расписывается что, как и в каких количествах и как долго принимать и какие манипуляции делать. Дается исчерпывающая информация по составу препаратов и возможности взаимозамены с учетом экономических соображений. Расписание схемы лечения можно сравнить с инструкцией по самостоятельному применению чего-либо. Действительно, в ходе лечения могут возникнуть вопросы, продиктованные либо индивидуальными особенностями восприятия препаратов, либо объективно в силу устойчивости хламидий к лечению антибиотиками. Эти вопросы могут быть решены путем визита для повторной консультации. Не всегда что-то делать по инструкции правильный выбор. Можно сравнить это, например с установкой компьютерной программы. Есть программы простые, а есть сложные, для установки которых необходимо приложить специальные знания. Некоторые берутся за самостоятельную установку, другие предпочитают доверить ее специалистам с предсказуемым и безопасным результатом. То же можно сказать и о лечении по схеме. Контроль результатов лечения и его эффективности может в первом варианте быть выполнен где угодно. Лечение по 2 и 3 варианту предусматривает полную ответственность за результаты и постоянную консультативную и лечебную поддержку. Сдавать анализы на антитела к хламидии бессмысленно. В нашей клинике можно сдать любые анализы.