Медицинский Центр «Ультрасаунд Про» (096) 036-15-91
(050) 718-74-80
(044) 331-91-11
Киев, ул. Павловская, 17
Мы лечимСимптомыДиагностикаМетоды леченияНаши врачиОтзывыЦены




a world class medical care

you deserve it

Узи матки

Узи матки входит в состав комплексного узи малого таза у женщин, кроме узи матки включающее в себя узи яичников, маточных труби окружающего пространства.

Показания к УЗИ матки

Первичные показания для проведения узи матки – боль внизу живота, ненормальные кровотечения из половых путей, подозрение на опухоли матки, отсутствие менструации (аменорея), бесплодие, диагностика беременности, контроль после внутриматочных лечебных манипуляций, при гидротубации, при постановке и удалении внутриматочных контрацептивов.

Методика проведения узи матки

Существует четыре методики проведения УЗИ матки:

  1. Трансвагинальное УЗИ матки – УЗИ матки с применением специального датчика, который вводится во влагалище. Такой датчик максимально приближается к матке и очень достоверно позволяет провести диагностику патологических состояний этого органа репродуктивной системы женщины.
  2. Трансабдоминальное УЗИ матки – УЗИ матки через переднюю брюшную стенку с наполнением мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ матки является обзорным, чаще всего после проведени абдоминального УЗИ матки переходят к трансвагинальному УЗИ матки, если имеется техническия возможность (наличие специального датчика) и специалист, проводящий УЗИ, владеет методикой проведения трансвагинального УЗИ матки.
  3. Трансперинеальное УЗИ матки – УЗИ матки через промежность – применяется у неживущих половой жизнью, у женщин с атрезией (зарощением) влагалища, у детей.
  4. Трансректальное УЗИ матки – УЗИ матки через прямую кишку. Применяется у девственниц. Для проведения трансректального УЗИ матки применяется тот же датчик, что и при вагинальном УЗИ матки.
наружные контур матки 3d узи

3d УЗИ матки

Трехмерное узи матки позволяет получать недоступные при обычном узи проекции и является полезным при оценке внешних контуров матки, а также позволяет выявлять аномалии строения, особенно в области дна матки. Комбинация гидротубации с 3d узи позволяет получать изображения полости матки с высокой детализацией (например это очень ценно при обнаружении полипов эндометрия). Полученное объемное изображение матки при проведении трехмерного узи можно подвергнуть постобработке и получить множественные срезы в различных проекциях. Такое узи матки называют также ультразвуковой томографией. Таким образом комбинация обычного двухмерного и трехмрного узи матки дает новые возможности в получении изображений и диагностике, недостижимой только лишь при помощи обычного узи. Скорее всего в ближайшем будущем такие исследования станут нормой при проведении узи матки и придатков.

Преимущества и недостатки трансвагинального и трансабдоминального узи матки

Преимущества трансабдоминального узи матки

полость матки 3d узи

Недостатки трансабдоминального узи матки

Преимущества трансвагинального узи матки

Недостатки трансвагинального узи матки

узи матки

Узи матки в норме

Матка состоит из тела матки и шейки матки. Размеры тела матки вместе с шейкой в норме приблизительно 8 см вдоль х 4 см поперек х 4 см в передне-заднем размере. У рожавших женщин особенно после нескольких родов, матка на УЗИ несколько больше, чем у нерожавших. Миометрий – структура матки, грубо говоря, ее мышца, должна быть гомогенной структуры с четкими, ровными контурами, грушевидной формы. Маточные сосуды располагаются больше по периферии матки – аркуатные сосуды – имеют вид тонких полосок. Тело матки отграничивается от шейки матки перешейком на уровне внутреннего маточного зева. Тело матки и шейка матки образуют угол, в норме тело матки по отношению к шейки матки обращено к мочевому пузырю. Така позиция тела матки при УЗИ называется антефлексио (anteflexio). У меньшего числа женщин матка обращена в сторону кишечника – загнута назад. Такая позиция матки называется ретрофлексио (retroflexio). Оба положения матки при УЗИ матки – норма, это отображает индивидуальные анатомические особенности женщины и не влияют изолированно на репродуктивные возможности. Внутри матки располагается эндометрий. Эндометрий – это слизистая оболочка полости матки. В норме эндометрий на УЗИ матки более высокой эхогенности, чем сама матка (миометрий). Толщина и внутренняя структура эндометрия при УЗИ матки варьирует в течении одно менструального цикла, отражая нормальные гормональные процессы. Именно эндометрий отторгается во время менструации, представлен микроскопическими обрывками собственно ткани эндометрия, сгустками крови. Сразу после менструации эндометрий на УЗИ линейный. Т.е. имеет вид белой линии посередине в продольном срезе матки при УЗИ матки. Толщина этой линии от 1 мм до 7 мм. Ближе к овуляторному периоду, к 12-16 дню цикла слизистая полости матки приобретает трехслойное строение. Эндометрий утолщается до 9-12 мм. Во второй фазе цикла, под воздействием гормона прогестерона эндометрий становится однородным, по эхогенности намного ярче, чем миометрий (мышца матки), имеет однородную структуру. Толщина эндометрия перед менструацией в норме не должна превышать 15 мм.

полипоз эндометрия матки узи

Патологии, выявляемые при УЗИ матки

  1. Лейомиома матки (фибромиома матки, миома матки) – доброкачественная опухоль матки. Чаще располагается в теле матки, но может располагалься и в шейке матки.
  2. Лейомиосаркома – злокачественная опухоль матки (рак матки).

Достоверных признаков отличия при УЗИ матки между раком матки (лейомиосаркома) и доброкачественной опухолью (лейомиома матки) нет. Добавляют диагностическую ценность при диагностике рака матки на УЗИ дуплексное сканирование сосудов матки, особенно сосудов,питающихопухоль, наблюдение за динамикой роста опухоли.

узи полип в матке 2d
  1. Аденомиоз (внутренний эндометриоз). При УЗИ матки обнаруживается увеличение размеров матки, структура матки неоднородная, имеет мелкие включения в виде анэхогенных мелких кист, мелких ярких линий. Передняя и задняя стенки матки имеют значительную ассиметрию.
  2. Карцинома эндометрия – рак матки. На УЗИ такой рак матки имеет вид чрезмерно утолщенного, неоднородного эндометрия, пропитанного кровеносными сосудами.
  3. Гиперплазия эндометрия – доброкачественное разрастание слизистой полости матки – эндометрия. Толщина эндометрия на УЗИ при гиперплазии более 16 мм. Утолщенный эндометрий может быть однородной и неоднородной структуры.
  4. Полипы эндометрия – гиперэхогенные (яркие белые массы) образования, резко отличающиеся от остальной структуры эндометрия. Полипы эндометрия на УЗИ часто имеют сосудистую ножки, хорошо различимую при УЗИ матки с применением допплера.
  5. Полипы шейки матки – вырасты слизистой оболочки шейки матки. Чаще такие полипы видны при проведении обычного гинекологического осмотра и кольпоскопии.
  6. Рак шейки матки.
  7. Приобретенные и врожденные обструкции матки – гематометра (наличие крови в полости матки) вследствие полного зарощения девственной плевы при начале менструаций, атрезии (зарощения) влагалища. Гематометра как осложнение внутриматочных манипуляций, осложнений после родов. Синехии в матке и шейке матки (осложнения после абортов, выскабливаний чаще ассоциированные с инфицированием полости матки) – сращения, спайки между внутренними стенками матки. Такие сращения характерны для синдрома Ашермана.
  8. Аномалии матки.
узи полип в матке 3d

Анамалии матки, выявляемые при УЗИ матки

  1. Однорогая матка – маленькая матка, трудно выявляется при помощи обычного УЗИ. В диагностике однорогой матки оказывает помощь 3d УЗИ.
  2. Двурогая матка – матка имеет два рога, дно матки углубляется вниз более, чем на 1 см. Двурогая матка может иметь две шейки матки или одну шейки матки.
  3. Раздвоенная матка – матка, имеющая два полностью разобщенных рога. Раздвоенная матка имет две разобщенные шейки матки, может наблюдаться дупликатура влагалища (два влагалища).
  4. Аркуатная матка – имеет нормальный внешний контур при УЗИ матки. Дно миометрия прогнуто вглубь не более, чем на 1 см.
  5. Матка с перегородкой при УЗИ имеет ровный или слегка зазубренный внешний контур, внутри от дна матки вниз идет перегородка разной длины и ширины.
  6. Матка женщин, матери которых применяли диэтилстильбэстрол во время беременности – гипопластичная (уменьшенная в размерах) матка с Т-образной полостью матки.

При УЗИ матки определяется наличие нормальной или патологической беременности.

УЗИ  при беременности проводится с ранних сроков (4 недели) до поздних сроков для подтверждения наличия беременности и оценки нормальных темпов развития плода.

узи матки при беременности

Патологические ситуации при УЗИ матки, связанные с беременностью и родами

  1. Замершая беременность – отсутствие сердцебиения и движений эмбриона (плода).
  2. Гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос) – полость матки заполнена аномальной тканью, классически с множеством кистозных полостей.
  3. Хориальный (плацентарный) полип – остаток ткани плаценты после аборта, выкидыша, родов. Чаще всего, плацентарный полип на УЗИ имеет богатое кровоснабжение.

Подготовка к УЗИ матки через переднюю брюшную стенку

Наполнение мочевого пузыря, соблюдение безшлаковой диеты – исключение грубой пищи за сутки до планируемого исследования для предотвращения избыточного газообразования в кишечнике. При склонности к вздутию кишечника, прием эспумизана за несколько часов перед исследованием.

Подготовка к УЗИ матки вагинальным датчиком

Специальная подготовка не требуется.

В нашей клинике УЗИ матки проводится на аппаратуре экспертного класса, с возможностью 3d УЗИ профильным специалистом акушером-гинекологом. Дополнительным преимуществом при этом является возможность получения полноценной консультации и, при необходимости,назначения лечения.

Мы вполняем все виды узи-диагностики: