8 блок консультаций акушера-гинеколога

Принимаю противозачаточные таблетки Регулон уже 6 месяцев с целью уменьшения менструации (сильно обильные и по 6 дней). Появились сильные боли в груди. Грудь стала очень болезненной. Раньше ставили диагноз ФАМ молочных желез. Можно ли принимать дальше Регулон? Хотя меня все устраивает в отношении менструации (безболезненные и необильные).

Болезненность груди частый побочный эффект многих контрацептивов. Обычно боль проходит в течение 3 месяцев. Это происходит из-за действия минимальных доз эстрогенов. Если боли продолжаются — обратитесь к маммологу или просто на УЗИ груди для уточнения состояния молочных желез на данный момент. Возможно, Вам просто показаны чистые гестагены (прогестины, без эстрогенов).

У меня впервые была выявлена уреаплазма в 2006 г. Я пролечилась и родила детей. Точно помню, что еще до первой беременности (и по этот день) меня беспокоят симетрические (в смысле справа и слева одновременно) ноющие боли внизу живота, особенно усиливающиеся во время месячных. Сейчас опять выявлена уреаплазма. Скажите, пожалуйста, может ли уреаплазма быть причиной таких болей и возможно ли ее вылечить навсегда без рецидивов?

Уреаплазмоз можно вылечить навсегда. Рецидивы образуются из-за неправильного лечения (выбор препарата, дозировка, учет фазы заболевания, тщательность иммуностимуляции), когда болезнь «залечивают». Обязательно после лечения нужно делать несколько контролей. Еще одна причина, повторного обнаружения уреаплазм — новое заражение от нелеченного партнера. Боли внизу живота могут быть вызваны как уреаплазмозом, так и рядом других состояний. Для определения причины их появления необходимо проконтролировать другие факторы, которые могут вызывать боли (например эндометриоз).

Можно делать прижигание эрозии шейки матки не рожавшим? Или это риск? Я с эрозией хожу уже год с лишним, и ничего не применяла, не лечилась, и никак не могу решиться прижечь! Боюсь!

Лечение эрозии шейки матки можно проводить и нерожавшим. Для этого используется метод аргоноплазменной коагуляции (аблации). Преимущество его — безболезненность и глубина проникновения до 0.5 мм. При такой глубине рубец не образуется, эрозия заживает очень быстро. После лечения какие-либо изменения на шейке матки вообще отсутствуют. Таким образом в родах шейка матки остается эластичной. Так лечить можно только эрозии с незначительной степенью дисплазии по данным цитологии. Если дисплазия средней степени или тяжелая, то без рубца вылечить эрозию не удается. Поэтому для прогнозирования возможных изменений необходимо провести кольпоскопию и цитологическое исследование.

Меня беспокоит молочница уже длительное время, прочитав Вашу статью о её причинах, я поняла почему, но прошу подскажите мне пусть не лечение, но хоть временные средства для снятия зуда и её проявлений.

Мы не назначаем каких-либо лекарственных средств заочно. Все назначения даются только после очной консультации и анализов.

Мне 37 лет, поставили диагноз эндометриоз, меня беспокоило только то, что во время месячных, на второй день появлялось разовое, обильное выделение с большим сгустком крови, боли несильные испытывала только во время полового акта, месячные проходят безболезненно. Назначили оральные контрацептивы и дюфастон, принимала 3 месяца, месячные нормализовались, после прекращения все повторилось. Первый день месячных без симптомов, второй — головная боль, и опять разовое обильное выделение с большими сгустками крови. Как дальше лечится? Может порекомендуете какие-то еще средства. Еще, пока принимала О.К. (Логест) показалось, что совсем пропало сексуальное желание, после прекращения приема, все в плане секса нормализовалось, так должно быть?

К сожалению, эндометриоз невозможно вылечить полностью, можно просто уменьшить или устранить выраженность симптомов. 3 месяца — лечения — срок очень маленький. Но для эндометриоза не совсем характерны жалобы, о которых вы пишите. Выделения если и беспокоят, то коричневые, длительные после менструации, а основная жалоба — выраженный болевой синдром (боли внизу живота),в основном связанные с менструальным циклом. Лечение эндометриоза, дающее эффект: комбинация оперативного (хирургическая лапароскопия) с гормонотерапией. Но на все есть свои определенно строгие показания. Комбинация ОК и дюфастона не оправдана, возможно, вам их назначали не вместе? Снижение либидо на фоне применения ОК — известный побочный эффект ОК.

Принимаю три-регол 10 лет, сделала перерыв 4 месяца, три месяца не было месячных сейчас возобновились. Хочу продолжить применение противозачаточных, посоветуйте может есть необходимость поменять и на какие?

Три — регол это трехфазный контрацептив, содержащий довольно высокие дозы гормонов. Применение его не подходит для длительной контрацепции, особенно у женщин старше 35 лет. Препаратами выбора в настоящее время являются монофазные противозачаточные средства, содержащие низкие дозы гормонов. Назначить их можно только на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Врач сказал мне, что у меня выявлено небольшая доля поликистоза. Это как? И что фолликулы не развиты, причиной чего и есть поликистоз. Меня интересует вопрос (смогу ли я иметь детей)?

Не бывает «небольшой доли поликистоза». Поликистоз яичников либо есть, либо его нет. Существуют совершенно четкие критерии поликистоза яичников. При поликистозе яичников существует вероятность забеременеть, так как овуляция иногда все же происходит. Точно ответить на этот вопрос можно при помощи динамического исследования функции яичников — фолликулометрии.