Аргоноплазменная абляция (аблация): аргоновая коагуляция (прижигание аргоном)

Аргоноплазменная абляция - метод высокочастотной монополярной хирургии, при этом энергия электромагнитного поля передается на пораженную ткань бесконтактным способом с помощью факела аргоновой плазмы. Под воздействием факела аргоновой плазмы происходит нагрев и коагуляция (абляция) ткани. При формировании зоны коагуляции возрастает сопротивление ткани этой зоны, поэтому дальнейшего, нежелательно глубокого проникновения вглубь не происходит. Этот момент очень важен для лечения эрозии шейки матки у нерожавших, в случае контролируемого неглубокого проникновения не формируется рубцовая ткань и шейка матки не теряет свою эластичность.

Достоинства и преимущества метода аргоноплазменной абляции для лечения эрозии шейки матки:

1. Отсутствие непосредственного контакта электрода с шейкой матки, отсутствие риска распространения внутрибольничной инфекции.
2. Четкий контроль глубины коагуляции. В зависимости от выбранного режима и длительности воздействия глубина абляции составляет 0,5- 3 мм.
3. Заживление происходит в короткие сроки, не образуется рубец на шейке матки, что особенно важно при лечении эрозии шейки матки у нерожавших.

Другие методы лечения эрозии шейки матки:

Метод абляции (деструкции, коагуляции) возможен не только с помощью аргона. Выполнить прижигание эрозии шейки матки можно следующими способами:

1. Лазерная коагуляция эрозии шейки матки.
2. Радиоволновая деструкция эрозии шейки матки.
3. Электродеструкция эрозии шейки матки.
4. Криодеструкция эрозии шейки матки.

При применении перечисленных выше методов воздействия тоже можно добиться выздоровления, но недостатками этих методов лечения эрозии шейки матки является либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, что может повлечь повреждение глубоких слоев шейки матки и выраженное рубцевание шейки матки.

Методика проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Под ягодицы устанавливается нейтральный электрод. Производится расширенная кольпоскопия для определения четких границ очага поражения. Активный электрод для аргоноплазменной абляции приближается к эрозии шейки матки на расстоянии 0,5 см. С помощью педали доктор активизирует работу аппарата. Возникает факел аргоновой плазмы, который равномерно коагулирует патологически измененные участки шейки матки. Участок коагуляции приобретает белый или песочный цвет, не имеет следов обугливания ткани.

После проведения аргоноплазменной коагуляции эрозии шейки матки пациентке необходимо воздержаться от половой жизни, принятия ванн, посещения бассейна, других водных процедур с погружением в воду в течение 1 мес.

Контрольная кольпоскопия обычно проводится через 1-2 месяца после процедуры аргоноплазменной коагуляции.

Как правило, полное заживление – эпителизация – происходит в течение 45 дней. При вялой эпителизации эрозии шейки матки назначаются дополнительно мазевые тампоны.

Иногда требуется повторная аргоноплазменная абляция.

Лечение эрозии шейки матки: пациент А

Условия для проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:

1. Отсутствие воспаления.
2. День менструального цикла с 6 по 10.

Необходимые анализы:

1. Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления).
2. Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки), биопсия шейки матки по показаниям.
3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).

При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.

С помощью аргоноплазменной абляции проводится также лечение дисплазии шейки матки.