Консультации

48 блок консультаций акушера-гинеколога

Подскажите, пожалуйста, инъекции лаферабион 1000000 стоит ли использовать при генитальном герпесе и для его профилактики? Насколько эффективно это лекарство, и если да, то какова дозировка инъекций и как часто?

Лаферобион можно применять в составе комплексной терапии рецидивов генитального герпеса.

И дополнительный вопрос: что следует принимать помимо ацикловира при генитальном герпесе и его частых рецедивах, что наилучшим образом поможет снизить возникновение этого заболевания?

Данные вопросы можно решить только на очной консультации.

Подскажите, какой вид УЗИ — обычный или трансвагинальный более точен и в каких случаях использовать тот или иной способ ультрозвукового исследования по-женски?

Обычное, трансабдоминальное узи, в гинекологии используется в основном для скрининга и обзора взаимоотношения органов малого таза, диагностики формы матки. При трансабдоминальном узи изображение получается менее четким и не совсем детализировано. Кроме этого на качество изображения очень сильно влияет количество подкожной жировой клетчатки и состояние кишечника. При трансвагинальном узи достигается очень четкое изображение, которое позволяет заметить структуры, которые не видно при трансабдоминальном узи. Поэтому трансвагинальное узи является золотым стандартом современной узи диагностики в гинекологии. Тем не менее в нашей клинике сочетается проведение трансабдоминального и трансвагинального узи, которое выполняется после осмотра на кресле гинекологом.

Мне 68 лет, эстрадиол меньше нижнего предела. Как пользоваться дивигелем 1,0мг, ежедневно или через день? Может Вы знаете другой гель содержащий эстрадиол?

Невозможно назначить какой-либо лекарственный препарат, да еще и с описанием режима применения, без очной консультации, осмотра и анализов.

Первый раз мне поставили диагноз дисплазия год назад. Месяц назад была у гинеколога — диагноз тот же. Сказали приехать на повторное обследование через три месяца. Хотелось бы начать лечение. Что делать в этом случае? С чего начать?

Сделать цитологическое исследование — РАР тест. Определить степень дисплазии. Лечить сразу. Ждать, когда заболевание прогрессирует, не в Ваших интересах.

Мне 25 лет. Мочеиспускание стало с задержкой вот уже пол года. Но не всегда. По утрам нормально, на работе тоже нет задержки. Только перед сном и днем, если собираюсь куда то на выход, всегда перед тем как выйти из дома есть ощущение, что не «дописываю». Остаются капли, которые и дают мне эти ощущения. И те самые капли с задержкой идут… Странно, что всегда именно перед сном и перед выходом из дома. Я пью воды в день может быть около 1,5 литра. Подскажите плиз что делать? Если к врачу, то к какому? Или может есть народные средства что-то выпить какие то отвары? Боли и жжения нет.

Вам нужно обратиться для очной консультации к врачу урологу. Возможно необходимо будет провести узи мочевыводящих путей и сделать анализы мочи, чтобы разобраться с причиной симптомов.

После полового акта на утро появились боли при мочеиспускании в конце и длятся они уже дней пять.Что это может быть? Партнер постоянный, за гигиеной слежу, но у меня эрозия, может это из-за неё?

Нужен осмотр и анализы.

Мне 40 лет. Инфицирован герпесом 2 типа уже 17 лет через половой контакт. Куда не обращался, все говорят, что он не лечится. В последнее время высыпание на половых органах участилось, раз в месяц, стабильно. Сдал анализ крови на имуноглобулины M и G следующих вирусов герпетической инфекции 1 и 2 типа,цитомегаловирусная инфекция и вирус Эпштейн-Барр, где было установлено:

Рецедивы учасщаются 2 раза на месяц. Врачи говорят, что лечить нечего, инфекция в хронической форме и опастности не несёт. Что провоцирует его высыпание? Помогите пожалуйста! Что делать,как лечить и куда обращатся!?

При частых рецидивах генитального герпеса единственным возможным вариантом лечения является вакцинация герпетической вакциной. Правда ее эффективность оценивают в 60%, но в комплексе с другими мерами иммунопрофилактики — это лучше, чем ничего.

Мне 37 лет, беременностей, родов не было, но в будущем очень хочу родить ребенка. В сентябре прошлого года мне поставили диагноз CIN I (результат биопсии). Обследование проводили в онкодиспансере, и как тамошний доктор, так и мой участковый гинеколог, и еще один частный врач (правда, даже без осмотра) в три голоса настаивают на конизации шейки матки. При обследовании на ВПЧ выявлено 51, 56 — «клінічно незначне навантаження». Могут ли быть какие-то дополнительные причины для такого радикального лечения, о которых мне не говорят? Или это просто повсеместно рекомендованная тактика лечения в нашей стране? Я хотела бы приехать на лечение в вашу клинику… Но не скажут ли мне и у вас «а давайте просто отрежем, это же не больно, а будете рожать — сделаете кесарево, что тут такого..»? Можно ли при моем диагнозе рассчитывать на щадящее лечение и нормальные роды в будущем?

СІN I это легкая степень дисплазии (самая легкая) но много зависит от ее локализации. Если она находится на поверхности шейки матки — можно обойтись щадящими мерами, например аргоноплазменной абляцией. Если внутри канала шейки матки — то надо делать конусовидную резекцию. Это связано с тем, что невозможно обработать поверхность цервикального канала прицельно и невозможно оценить степень дисплазии в нем только на основе цитологии. Поэтому материал после резекции обязательно должен быть подвергнут гистологическому исследованию (чтобы не пропустить тяжелой дисплазии или рак шейки матки). После конусовидной резекции самостоятельные роды вполне возможны. Для того, чтобы оценить какой объем лечения нужен Вам, необходимо ознакомиться с результатами Ваших обследований. Можете нам их выслать по электронной почте. Это даст возможность предварительно оценить состояние Вашего здоровья (чтобы не тратить понапрасну ни Ваше. ни наше время) и не исключает последующего осмотра/кольпоскопии.

Сколько дней сохраняет свою способность к оплодотворению сперматозоид после попадания во влагалище? И сколько живет яйцеклетка после овуляции?

До 72 часов сперматозоид способен к оплодотворению. Яйцеклетка способна к оплодотворению на протяжении 24 часов.

После продолжительного полового акта появился неприятный запах из влагалища (больше никаких жалоб нет), вот уже неделю он не проходит. Партнер постоянный, секс нерегулярный. С чем это может быть связано, и может ли такое быть, если у партнера имеется дополнительный партнер, т. е., если он неверен?

И какие недорогие свечи вы можете порекомендовать при дисбактериозе (я все-таки думаю, что это так) для того, чтобы улучшить флору? (К сожалению, в ближайшее время нет времени посетить врача)

Появление запаха должно насторожить, так как при некоторых состояниях, например при инфекциях, передающихся половым путем, это может быть характерным признаком. Сделайте анализы и тогда будете знать точно, с чем это связано, а не пытаться угадывать. Соответственно и назначения могут быть сделаны только на основании анализов. Принимая какие-либо лекарственные средства без анализов и очной консультации с врачом вы нанесете себе больший вред, чем бездействие в ожидании.

В октябре 2012 года мне поставили диагноз — дисплазия шейки матки 3а — тип, врач хотел делать какое-то вышкрябывание, я побоялась. В декабре 2013 опять сдала цитологию, поставили 1а-тип, теперь в апреле сдала , поставили опять 3-а тип и лейкоцитов 25-35, больше нормы. Может ли такое быть? Врач (уже другой) предлагает сделать кольпоскопию, а затем биопсию ткани. Может мне ещё рас сдать попозже и не спешить с такими манипуляциями? Мне 28 лет, принимаю гормоны метилпреднизолон из-за СЧВ.

Ваш врач Вам правильно предлагает сделать кольпоскопию. Это не больно.

Анализ PAP тест показал, что у меня трихомониаз (не острая форма) Можете ли посоветовать каким антибиотиком и как можно лечится?

Только на очной консультации.