Узи диагностика хронического панкреатита

• Наша аппаратура
• другие виды...

Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим поражением ткани поджелудочной железы, ведущим к нарушению ее экзокринной и эндокринной функции. Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем.

Узи может быть полезным для диагностики хронического панкреатита. Не существует стопроцентно достоверных критериев узи диагностики хронического панкреатита. Поэтому диагноз ставится с учетом совокупности множества факторов. При узи исследовании учитывают размеры, форму, контуры и структуру поджелудочной железы. Так, неровный контур железы визуализируется у 45-60% пациентов, увеличение одной из частей поджелудочной железы у 12-32%, а диффузное увеличение у 27-45%. Нечеткость контуров поджелудочной железы можно обнаружить лишь у 15% больных хроническим панкреатитом. В ранних стадиях хронического панкреатита при ультразвуковом исследовании можно выявить увеличение размеров железы, расширение панкреатического протока и уменьшение эхогенности ткани железы. При прогрессировании заболевания на узи можно увидеть локальное или тотальное увеличение размеров поджелудочной железы. Еще позднее могут возникать псевдокисты и участки пониженной эхогенности, которые бывает трудно отличить от злокачественной опухоли. Также при хроническом панкреатите может быть расширенным Вирсунгов проток и появляться камни в его просвете. Из-за отека головки поджелудочной железы и развития в ней фиброза может быть нарушен отток желчи по общему желчному протоку, что ведет к его расширению. В поздних стадиях хронического панкреатита при узи поджелудочной железы можно обнаружить уменьшение размеров поджелудочной железы, повышение ее эхогенности, развитие фиброза. Панкреатический проток может становиться неравномерно расширенным, похожим на бусы.

При помощи узи при панкреатите также можно обнаружить такие изменения как псеводаневризмы, тромбоз селезеночной вены и выпот в плевральной полости.

Несмотря на то, что не всегда возможно с уверенностью поставить диагноз хронический панкреатит при помощи узи, этот метод очень хорошо зарекомендовал себя при обнаружении осложнений и для диагностики других причин боли в животе. Узи при хроническом панкреатите может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Не всегда железу возможно визуализировать, так как этому может мешать газ в кишечнике и/или жировая ткань. Не всегда также возможно дифференцировать злокачественное новообразование и участок железы, подвергшийся воспалительной инфильтрации. Иногда поджелудочная железа при явных признаках панкреатита может выглядеть при проведении узи совершенно нормальной.

Таким образом, несмотря на некоторые ограничения, узи при хроническом панкреатите играет очень важную роль в диагностике, оставаясь при этом самым быстрым, доступным и дешевым методом медицинской визуализации.