Узи сосудов
Узи сосудов одно из наиболее сложных и информативных ультразвуковых исследований. Для проведения узи сосудов мало обладания современной техникой, не менее важна и подготовка специалиста. Как правило, для того, чтобы удовлетворительно выполнять узи сосудов врачу требуется провести как минимум 300 исследований. Помимо технических сложностей, которые требуют определенных физических навыков (тренировки) персонала, узи сосудов предъявляет повышенные требования к знанию анатомии артериальных и венозных сосудов, физиологии кровообращения, патологической физиологии и анатомии. Без понимания, как формируются те или иные ультразвуковые феномены при узи сосудов невозможно полноценно владеть этой методикой. Поражения сосудистой системы очень разнообразны и всегда у врача есть шанс встретиться с патологией, которая является уникальной. Правильная интерпретация узи сосудов под силу только квалифицированному специалисту с мощной базой знаний по фундаментальным медицинским предметам.
Для чего делать узи сосудов
Основные принципы узи сосудов базируются на использовании трех режимов: обычного черно-белого (В-режим), режима цветового допплеровского кодирования и режима импульсного допплера. Общими параметрами, которые оцениваются при проведении узи сосудов являются:
- Геометрия сосуда
- Правильность анатомического строения
- Состояние внутренней стенки сосуда
- Состояние периваскулярных тканей
- Податливость при компрессии датчиком (при исследованиях по поводу венозного тромбоза)
Эти параметры устанавливаются при помощи В-режима. Иногда, в тех случаях, когда невозможно визуализировать стенку сосуда, например при узи сосудов мозга, используется режим ЦДК – цветового допплеровского кодирования. Этот режим в обязательном порядке применяется при узи сосудов для идентификации потока крови, наблюдения за просветом сосудов и для выявления мест сужения или расширения сосуда.
Помимо анатомических характеристик при узи сосудов очень важным показателем является систолическая и диастолическая скорость кровотока, спектральные характеристики кровотока при импульсной допплерометрии и различные ее производные. Например, при помощи импульсного допплера можно вычислить объемную скорость кровотока при узи сосудов. Таким образом выявляются места сужений и определяется процент сужения сосуда.
Преимущество узи сосудов состоит в том, что при этом исследовании производится не только оценка структуры, но и функции сосудов в реальном времени, и несмотря на то, что уже появились диагностические системы, позволяющие при помощи магнитного резонанса или позитронно-эмиссионной томографии оценивать более точно динамические характеристики кровотока, узи сосудов остается самым массовым, быстрым и дешевым методом исследования.
При помощи узи сосудов решаются такие задачи:
- Исследование бляшек сонных артерий
- Ультразвуковая оценка стенозов сонных артерий
- Окклюзия сонных артерий их расслоение и другие сложности
- Ультразвуковая оценка позвоночных артерий
- Ультразвуковая оценка внутричерепных артерий
- Исследования артерий верхних конечностей на предмет стенозов и окклюзий
- Исследование артерий нижних конечностей на предмет стенозов и окклюзий, а также развития коллатерального кровотока
- Диагностика острой артериальной патологии
- Ультразвуковая диагностика венозного тромбоза
- Ультразвуковая диагностика венозной недостаточности
- Оценка аорты, нижней полой вены и подвздошных сосудов
- Исследование висцеральных ветвей брюшной аорты
- Исследование почечных артерий
- Узи сосудов печени
- Исследование сосудов матки
- Исследование сосудов мошонки
- Исследование сосудов полового члена
В практике нашей узи сосудов применяется также при проведении скрининга при беременности. В обязательном порядке это исследование проводится в III триместре. При этом выполняется узи сосудов в таком порядке: маточные артерии, артерия пуповины, аорта плода. По показаниям можно исследовать гемодинамические характеристики во внутричерепных сосудах плода, а также в магистральных стволах, выходящих из сердца. Иногда узи сосудов плода делается раньше, во втором и даже в первом триместре. Например реверсный кровоток в венозном протоке является одним из признаков, при которых высока вероятность врожденных хромосомных аномалий.
Узи сосудов дает очень важную диагностическую информацию в отношении некоторых состояний, прямо не связанных с сосудистыми нарушениями. Например для диагностики обструктивной нефропатии применяется узи сосудов почек. При этом состоянии учитывают изменения в скоростных показателях и амплитуде скоростного спектра. Узи сосудов также помогает в диагностике воспалительных изменений ткани- при воспалении концентрация сосудов на пораженном участке всегда выше, чем в здоровом. Узи сосудов во время исследования мягких тканей имеет не только диагностическое значение, но и дает важную информацию хирургам относительно локализации артерий, проходящих рядом с патологическим очагом, который необходимо удалить.
Сколько времени длится узи сосудов
Как правило проведение узи сосудов требует много времени. В среднем от 30 до 45 минут.Это связано с поставленной задачей перед врачом. Например, установить наличие тромба в крупном венозном сосуде, как правило, дело нескольких минут, но методичное исследование всех ветвей сосудистой системы, например, конечности, занимает гораздо больше времени. На точность узи сосудов помимо класса аппаратуры и опыта врача влияет и такой фактор как анатомические особенности человека. Например у тучных людей бывает крайне затруднительно провести узи сосудов почек или брюшной аорты. Также у пожилых людей бывает трудно провести узи сосудов головного мозга. С наличием опыта, частота успешной визуализации сосудов возрастает. В нашей клинике для узи сосудов используется диагностическая аппаратура экспертного класса, обладающая хорошей чувствительностью. Кроме того, наши специалисты соответствуют самым высоким требованиям не только отечственных, но и западных стандартов.
Мы вполняем все виды узи-диагностики:
- 3D и 4D узи при беременности
- Данные фетометрии в различных сроках
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
- Оценка правильного развития плода по УЗИ
Узи при беременности
- Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
- Трансвагинальное
- Яичников
- Матки
- Молочных желез
Женское УЗИ
- Дуплексное сканирование
- Сосудов головного мозга
- Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
- Вен нижних конечностей
УЗИ сосудов
- Аппендицит
- Брюшной полости
- Желчного пузыря
- Желудка
- Кишечника
- Мочевого пузыря
- Мягких тканей
- Поджелудочной железы
- Печени
- Почек
- Суставов
- Щитовидной железы
- Эхокардиография (узи сердца)