Оценка правильного развития плода по Узи

Один из самых важных показаний для проведения узи при беременности является вопрос о правильном и своевременном формировании тела и органов плода. Наилучшее время для проведения такого исследования находится между 18 и 22 неделями беременности. Это объясняется тем, что до 18 недель беременности у плода многие органы развиты недостаточно для правильной оценки, а позже 22 недель исследованию мешают тени от костей, в которых уже начинается отложение солей кальция.

В этой статье мы опишем основные части анатомии плода, изучение которых во время проведения узи при беременности, является показательным для оценки правильного развития.

Центральная нервная система

При проведении исследования оцениваются структуры головного мозга. Прежде всего это боковые желудочки – полости в головном мозге, которые содержат спинномозговую жидкость. Внутри желудочков находятся сосудистые сплетения. Соотношение размеров боковых желудочков и сосудистого сплетения дает информацию об отклонениях от нормального развития плода. Также внимательно исследуется полость прозрачной перегородки и задняя мозговая ямка с мозжечком. Во время узи головного мозга плода также исследуют и размеры большой цистерны и воротниковой складки.

Грудная клетка плода

При проведении узи отмечают положение сердца в грудной клетке и его отношение к желудку. Для скринига используют четырехкамерное сечение, чтобы различить межжелудочковую перегородку и оценить работу клапанов. Очень желательно также получать сечения выходных трактов правого и левого желудочков. Данные исследования в ранних сроках позволяют заметить врожденные пороки сердца. Во время узи плода также оценивают структуру легких, которая должна быть однородной и не содержать кист. Уделяют внимание и диафрагме, для того чтобы оценить, есть ли диафрагмальная грыжа.

Брюшная полость плода

Визаулизирются желудок, петли кишечника, желчный пузырь, печень, почки и мочевой пузырь. Почки и мочеточники идентифицируют, чтобы исключить обструкцию. Петли кишечника имеют в норме смешанную эхогенность. Если петли раздуты и заполнены жидкостью – это является признаком отсутствия участка кишки или его обструкции. С другой стороны, яркие петли кишечника, похожие по структуре на кость, являются признаком хромосомных аномалий.

Позвоночник

Изучение позвоночника проводят для оценки процессов окостенения и закрытия спинномозгового канала. Визуализация улучшается при проведении 3D узи в режиме скелетной реконструкции.

Исследование конечностей

Учитывают количество, размер и симметрию конечностей.

Пол

Помимо удовлетворения любопытства родителей определение пола имеет в некоторых случаях важное значение. Например при исключении монохориальной двойни или при поиске причины расширения почечной лоханки. Расширение почечных лоханок из-за клапана задней части мочеиспускательного канала возможно только у плода мужского пола.

Значение 3D узи в оценке анатомии плода

Несмотря на то, что нет данных, которые бы свидетельствовали о вреде узи для плода, все же необходимо стараться, чтобы продолжительность воздействия ультразвука на ребенка была минимальной. 3D, а особенно 4D узи значительно упрощает оценку скелета плода. Режим многосрезовой визуализации позволяет получить множество сечений за короткий промежуток времени. Эти и другие особенности экспертной аппаратуры в нашей клинике делают исследование плода менее продолжительным, а следовательно и более безопасным для ребенка.