ТРУЗИ и соноэластография

• Наша аппаратура
• другие виды...

Трансректальное узи предстательной железы широко используется в урологии для детекции рака предстательной железы. Однако чувствительность и специфичность этого метода не во всем устраивают врачей. В то же время крайне важна ранняя диагностика рака предстательной железы. Это связано с тем, что локализация опухоли недоступна для самоисследования, как например рак груди или яичек. В настоящее время широко используются такие исследования как уровень ПСА, пальцевое ректальное исследование и пункционная бипосия предстательной железы под контролем трансректального узи.

Информативность пальцевого ректального исследования ограничена задней поверхностью предстательной железы, оставляя недосягаемыми верхушку и средние отделы. Также не все мелкие опухоли могут быть восприняты наощупь.

Уровень ПСА (PSA) –простатоспецифического антигена- значительно повышается при раке предстательной железы, но в то же время есть определенная доля злокачественных опухолей простаты, которая не сопровождается повышением уровня ПСА.

Биопсия предстательной железы выполняется путем забора ткани через прямую кишку в 6-12 местах и потенциально может осложняться инфицированием, кровотечением, развитием импотенции и т.д. Поэтому для проведения биопсии необходимы убедительные аргументы.

Соноэластография это метод получения информации о плотности ткани путем серии сдавливания и отпускания ткани. При этом на дисплее ультразвукового аппарата зоны, обладающие нормальной эластичностью окрашиваются в один цвет, а зоны неэластичные, твердые – в другой цвет. Соответственно эластичности ткани окрашиваются в разные оттенки. Таким образом на дисплее формируется изображение плотного очага, который может быть незаметен при обычном узи. Соноэластография, конечно, не может заменить биопсию, но благодаря ей возможно получить больше критериев для адекватного назначения биопсии, снижая тем самым потребность в этой инвазивной диагностической процедуре.

В результате проведенных этим летом исследований во втором военном медицинском университете в Шанхае среди 527 пациентов были получены такие данные: чувствительность методики соноэластографии при выполнении трансректального узи составила 62%, а специфичность 79%. Эти данные были получены путем сравнения результатов соноэластографии предстательной железы с данными пункционной биопсии.

В то же время традиционное трансректальное узи предстательной железы имеет чувствительность 53% и специфичность 63%.

Более точное определение локализации подозрительного очага повышает вероятность успешной диагностики при проведении биопсии предстательной железы. Кроме того метод соноэластографии прост и быстр и не доставляет пациенту каких-либо неудобств при проведении исследования.