Узи почек

• Узи при камнях в почках
• Наша аппаратура
• другие виды...

Узи почек – одно из самых частых ультразвуковых исследований. Почки хорошо доступны для проведения Узи и благодаря современным технологиям точность и специфичность этого метода не уступает компьютерной томографии. В некотрых же случаях, например при оценке состояния почечного кровотока Узи почек с допплером дает уникальную информацию.

Показаниями для проведения узи почек  являются такие состояния

• болевой синдром;
• патологические изменения в анализах мочи;
• дизурические расстройства;
• энурез;
• заболевания эндокринной системы;
• повышение артериального давления;
• наличие патологических объемных образований;
• врожденная патология наружных половых органов;
• травматические повреждения;
• острые и хронические воспалительные процессы.

Во время проведения узи почек оценивается располжение почек и их взаимоотношения с окружающими органами. Оценивается подвижность почек, которая может быть ограничена при воспалениях.  При узи почек могут быть обрнаружены аномалии расположения почек и развития самих почек.  Производится оценка контуров почек для выявления опухолевых образований. При узи почек хорошо видна структура коркового вещества почки и почечного синуса. В нашей клинике для улучшения визуализации почек на аппарате экспертного класса применяется технология пульсовой инверсной гармоники. Эта технология позволяет четко выявлять камни в почках, невидимые или слабо различимые на обычных аппаратах.

Узи почек помогает выявлять нарушения в структуре почечного синуса - расширения чашечно-лоханочной системы, дивертикулы лоханк,  наличие камней в лоханках и чашечках.

Также при УЗИ почек осуществляется обнаружение кист почек, которые могут быть простыми доброкачественными, так и сложными злокачественными.

Неотъемлемой частью узи почек является проведение допплерографического исследования. Допплерография – это метод, позволяющих визуализировать потоки крови в сосудах и измерять их направление и скорость. При помощи допплерографии во время узи почек можно оценить взаимоотношения почечных артерий и лоханки, что важно при подозрении на сдавление мочеточниково-лоханочного сегмента. Можно измерить скорость кровотока в левой почечной вене для диагностики синдрома мезентериального пинцета. Проведение цветного допплеровского картирования при узи почек дает возможность наблюдать равномерность и интенсивность кровоснабжения почки. Также допплерография необходима при исследовании объемных образований и кист. При этом собирается важная диагностическая информация относительно кровоснабжения неблагополучных очагов.

Во время узи почек при помощи допплеровского исследования можно выявить такие нарушения, как стеноз почечных артерий и склеротические изменения внутрипочечных сосудов, что очень важно при диагностике причин артериальной гипертензии.

Узи почек в допплеровском режиме позволяет диагностировать ранние стадии пиелонефрита.

При узи почек осуществляется также исследование мочеточников почти на всем их протяжении – от лоханки до подвздошных артерий и также околопузырные отделы мочеточника. При применении технологии панорамного сканирования получается воссоздавать на снимке структуру мочеточника на всем протяжении. Узи мочеточников осуществляется при подозрении на нарушение оттока мочи из лоханки, для диагностики пузырно – мочеточниковых рефлюксов. Технически узи мочеточников не всегда удается провести, если пациент имеет избыточную массу тела и выраженный метеоризм ( вздутие кишечника).

При узи почек как правило проводят также исследование мочевого пузыря. Узи мочевого пузыря  необходимо для оценки правильности функционирования почек. При помощи допплера можно зарегистрировать потоки мочи из устья мочеточников. По их частоте и интенсивности судят о функции почек. Также использование допплера в узи мочевого пузыря помогает распознать аномалии вхождения мочеточников в мочевой пузырь.

Для качественного проведения узи почек необходимо правильно подготовиться. Для этого прежде всего нужно, чтобы во время исследования был полный мочевой пузырь. При этом создается повышенное давление в мочеточниках и лоханках – гипертензия.  При гипертензии в почках лучше контурируются патологические образования и  диагностическая ценность узи почек повышается. Также наполнение мочевого пузыря необходимо, чтобы можно было хорошо визуализировать мочеточники.  Кроме того, наполнение мочевого пузыря – необходимое условие для проведения узи этого органа. Узи почек выполняется натощак. Желательно, чтобы последний прием  пищи был не позже, чем за 12 часов до исследования. За 24-48 часов до исследования необходимо исключить все продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике. Как правило это черный хлеб, свежая выпечка, молочнокислые продукты, пиво, газированные напитки, бобовые, квашеная капуста и т.п. Особенно строго нужно соблюдать пищевой режим при узи почечных артерий и мочеточников, так как газы, скапливающиеся в кишечнике являются препятствием для прохождения ультразвука.

Особенно хочется проинформировать, что пить воду для наполнения мочевого пузыря нужно не позже, чем за 40-60 минут до исследования. Объем воды 0.7-1.0 л. Вода начинает всасываться из желудка через 10-15 минут после поступления, а наполняется мочевой пузырь, если организм не обезвожен, через 40 минут. Скорость всасывания воды из желудка - не более 0.9 л/в час. То есть, если пациент начинает пить воду непосредственно перед узи почек - это бессмысленно.