Медицинский Центр «Ультрасаунд Про» (096) 036-15-91
(050) 718-74-80
(044) 331-91-11
Киев, ул. Павловская, 17
Мы лечимСимптомыДиагностикаМетоды леченияНаши врачиОтзывыЦены




a world class medical care

you deserve it

Приапизм

Приапизм это болезненная, стойкая, аномальная эрекция, не подкрепленная сексуальным желанием или возбуждением. Наиболее часто приапизм встречается у мальчиков 5-10 лет и у мужчин 20-50 лет. Приапизм ведет к застаиванию крови в пещеристых телах полового члена и возникновению участков некроза, с последующим развитием рубцовых изменений полового члена и возникновением импотенции. В отличие от обычной эрекции, которая длится непродолжительное время в ответ на адекватные раздражители, приапизм может возникнуть без видимой причины и продолжаться в течение нескольких часов и даже суток. Так как состояние потенциально грозит нарушением сексуальной функции, при первых же признаках приапизма необходимо помощь уролога.

Виды приапизма

Приапизм наступает из-за нарушений кровоснабжения полового члена. При нормальной эрекции кровь поступает в пещеристые тела по артериальным сосудам и удерживается путем пережатия вен, по которым кровь покидает пещеристые тела. Если нарушается механизм поддержания эрекции, может возникнуть затруднение венозного оттока – кровь поступает по артериям, но не оттекает по венам. Возможен также вариант развития приапизма из-за избыточного поступления артериальной крови в пещеристые тела. Такой механизм возникает при травмах и врожденных аномалиях сосудистой системы полового члена.

Ишемический приапизм – возникает вследствие нарушения венозного оттока. Если эрекция длится более 4 часов, то она сопровождается острой болью. Ишемический вид приапизма один из самых частых вариантов. При этом виде может наблюдаться развитие фиброзных (рубцовых изменений) кавернозных тел и даже некроз и гангрена полового члена

Рецидивная форма приапизма – Отличается тем, что эпизоды эрекции чередуются с ее затуханием.

Неишемический приапизм – возникает из-за нерегулируемого притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена. В основном причиной этого вида приапизма является сосудистые аномалии или травмы. При этом виде приапизма нет сильной боли, но он также ведет к эректильной дисфункции.

Причины приапизма

У детей наиболее частые причины приапизма – заболевания крови: серповидно – клеточная анемия, лейкемия.

У взрослых приапизм может наступать после применения препаратов для лечения эркетильной дисфункции – виагра, сиалис, левитра. После инъекций в половой член альпростадила (Каверджект), папаверина. Употребление кокаина и амфетаминов могут привести к приапизму. Причиной возникновения приапизма могут быть изменения в сосудах малого таза, например тромбоз тазовых вен.

Большинство причин приапизма остается нераспознанными.

Диагностика приапизма

Диагностика приапизма основана на характерной клинической картине. Гораздо сложнее установить причину развития этого состояния. Часто в результате расспроса пациента удается установить связь между приемом некоторых препаратов, травмой или общим заболеванием и развитием приапизма. Широко применяют методику дуплексного сканирования сосудов полового члена. При этом методе можно дифференцировать различные типы приапизма и выявить анатомические аномалии сосудов полового члена.

Лечение приапизма

Чаще всего какие – либо препараты для лечения приапизма неэффективны. В условиях стационара проводится аспирация (оттягивание) крови из пещеристых тел полового члена. В некоторых случаях делают разрезы кавернозных тел, чтобы не допустить скопления и свертывания в них крови.