Выделения у мужчин

• Нормальные выделения у мужчин
• Когда следует беспокоиться при появлении выделений
• Как заметить выделения
• О чем сигнализируют выделения у мужчин
• Цвет выделений у мужчин
• Можно ли по характеру выделений судить о причине заболевания
• Что делать, если обнаружены выделения
• Что еще нужно помнить о выделениях

Выделения у мужчин – это появление слизи или жидкости различного цвета из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нормальные выделения у мужчин

В норме выделения из мочеиспускательного канала могут быть в таких случаях:

• Утром при сильном половом возбуждении могут появляться слизистые прозрачные выделения, которые представляют собой продукт деятельности желез внутри мочеиспускательного канала. Как правило такие выделения возникают на фоне эрекции.
• При возниковении семяизвержения без полового контакта (поллюции)
• При сильном натуживании во время дефекации- дефекационная простаторея. Это состояние характеризуется появлением вязких слизистых выделений с серовато-белыми прожилками из наружного отверстия мочеиспускательного канала при повышении внутрибрюшного давления (при натуживании). Подобные выделения у мужчин могут возникать и в конце мочеиспускания – микционная простаторея. В редких случаях выделения могут возникать при сильном кашле. При всех этих состояниях выделения представляют собой смесь секрета предстательной железы и семенных пузырьков. В настоящее время не известны достоверные механизмы появления таких выделений, но их присутствие при совершенно нормальных показателях секрета предстательной железы и спермограммы, а также данных ТРУЗИ, свидетельствуют о том, что это доброкачественный, не патологический процесс. Большинство врачей сходятся во мнении, что причина простатореи лежит в нарушении вегетативной регуляции деятельности половых органов.

Описанные выше причины выделений не являются частым явлением и в основном можно считать, что наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчин всегда должно быть сухим.

Когда следует беспокоиться при появлении выделений

Практически всегда, когда появляются выделения, лучше обратиться к врачу для диагностики. При некоторых заболеваниях (хламидиоз) выделения могут иметь слизистый характер и их трудно отличить от выделений при возникновении эрекции. Особенно настороженным нужно быть в тех случаях, когда выделения имеют окраску, отличающуюся от прозрачной. Серый, белый, желтый, зеленый и коричневый цвет выделений должны насторожить пациента. Выделения могут быть без какого –либо дискомфорта в мочеиспускательном канале, но могут и сопровождаться резями при мочеиспускании и неприятными ощущениями.

Как заметить выделения

Заметить выделения легко, когда они появляются в обильном количестве в течение дня и сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Однако такой явный характер выделений встречается не так уж и часто. Гораздо более распространена ситуация, когда выделения у мужчин появляются лишь утром или после долгого перерыва в мочеиспускании. В некоторых случаях выделения появляются самопроизвольно, а в некоторых только после нажатия на мочеиспускательный канал. Иногда эквивалентом выделений из служат корочки и слипшиеся губки мочеиспускательного канал. Это случается при малом количестве выделений, которые засыхая, образуют пленку. Выделения могут быть регулярными и возникающими только после каких-либо отклонений в обычном образе жизни – употреблении острой пищи и алкоголя. Некоторые чистоплотные мужчины могут заметить наличие выделений на нижнем белье.

Если выделения скудные, заметить их трудно. Прежде всего потому, что редко у кого из мужчин есть привычка утром придавливать мочеиспускательный канал и расс матривать, не появились ли там выделения. Как правило настороженность возрастает тогда, когда мужчина имел некоторое время назад случайную связь и беспокоится, не передалась ли ему какая-либо болезнь при половом контакте. В некоторых случаях выделения настолько скудные, что обнаружить их можно только рассмотрев выпущенную в стакан утреннюю первую порцию мочи. При этом обращают внимание, есть ли в образце мочи плавающие нити и хлопья. Нити и хлопья в первой порции мочи появляются при наличии выделений в мочеиспускательном канале, которые смываются струей.

О чем сигнализируют выделения у мужчин

Чаще всего выделения появляются при воспалении мочеиспускательного канала – уретрите. При этом состоянии воспаленная слизистая мочеиспускательного канала вырабатывает в большом количестве факторы защиты : слизь и лейкоциты. К выделениям также подмешивается экссудат - жидкость, котоая накапливается в местах воспаления. Воспаление – это защитная реакция организма, в данном случае мочеиспускательного канала, в ответ на повреждение. Причиной воспаления могут быть инфекционные и неинфекционные факторы. Инфекционные факторы делятся на специфические (гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз) и неспецифические (различные условно – патогенные бактерии). Кроме воспаления причиной выделений могут быть различные повреждения мочеиспускательного канала химическими веществами и кристаллами, содержащимися в моче, в том числе и отхождение микролитов (мелких камней в почках). Вначале при этих состояниях развивается механическое или химическое повреждение слизистой, затем в ответ развивается воспаление. Употребление некоторый острых веществ – горчицы, уксуса, квашеной капусты и пива может вызвать довольно серьезное раздражение мочеиспускательного канала. Выделения могут формироваться у пожилых мужчин при возникновении рака уретры или полового члена. В этом случае на слизистой мочеиспускательного канала появляются язвы и некрозы, что служит причиной появления воспаления и выделений с примесью крови.

Цвет выделений у мужчин

Выделения у мужчин могут иметь различную прозрачность и цвет. На эти признаки влияет интенсивность воспаления, причина воспаления и стадия воспаления. Выделения состоят из жидкости, слизи и клеток. Чем больше клеток, тем более мутные выделения. Если среди клеток выделений преобладает эпителий- выделения становятся серыми и имеют густую консистенцию. Если в выделениях много лейкоцитов – они становятся зеленого и желтого цвета. При кандидозе мочеиспускательного канала (молочнице) у мужчин выделения становятся белыми и имеют плотную консистенцию. Интенсивность и стадия воспаления могут вызывать изменения выделений при одном и том же заболевании в разный промежуток времени.

Можно ли по характеру выделений судить о причине заболевания

Цвет, консистенция, количество и запах выделений не могут служить достоверным признаком причины заболевания, которое их вызвало. В настоящее время многие специфические заболевания утратили классические черты и только по внешним признакам нельзя судить о предположительном диагнозе.

Что делать, если обнаружены выделения

Диагностических алгоритм при обнаружении выделений у мужчин таков: Вначале выполняется микроскопическое исследование выделений. При микроскопическом исследовании под большим увеличением (900-1350 раз) в световом микроскопе можно определить количество лейкоцитов, их зрелость, разновидности, наличие клеток эпителия, продуктов распада, слизи и увидеть бактерии, грибки и простейшие. Например при микроскопии можно увидеть гонококк, гарднереллу, трихомонаду и дрожжевые грибки. Если в выделениях обнаруживаются бактерии, которые невозможно идентифицировать при микроскопии (различные кокки, палочки, стрептококки и стрептобациллы), прибегают к посеву выделений на искусственную питательную среду. Если при микроскопии выявлены признаки воспаления, но бактерии и грибки отсутствуют, прибегают к полимеразно-цепной реакции – ПЦР, чтобы исключить хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и генитальный герпес. Для установления подробной картины выполняют сразу микроскопию, ПЦР и бактериальный посев. Принимать каки–либо антибиотики до получения результатов анализов как правило не имеет смысла, но в некоторых ситуациях (острые проявления, которые потенциально могут дать начало осложнениям) приходится назначать антибиотки широкого спектра действия вслепую. Когда становятся доступными данные исследований, пациента переводят на прием специализированных препаратов.

Что еще нужно помнить о выделениях

Чаще всего выделения у мужчин являются признаком серьезного заболевания мочеполовой системы. Лечение нужно начинать только тогда, когда становится ясна причина заболевания. Самостоятельный выбор антибиотиков может скорее повредить, чем помочь, так как во-первых без анализа невозможно точно подобрать необходимое лекарство, во-вторых продолжительность приема и дозировку должен назначать врач, иначе есть риск, что причина не устранится, а перейдет в хроническую скрытую форму.