Баланопостит: лечение баланопостита

Баланопостит это воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин. баланопостити может возникать в любом возрасте и его причиной могут служить бактерии, грибки или он может быть проявлением контактного дерматита. Часто баланопостит вызывается смешанной микрофлорой из-за нарушения правил гигиены и из-за плохой эластичности крайней плоти. Лечение баланопостита направлено на устранение острого воспаления и на поддержание в дальнейшем нормальных гигиенических условий.

Что вызывает баланопостит

Баланопостит часто является следствием смешанной инфекции. Точно установить какие именно бактерии ответственны за возникновение баланопостита не всегда удается и необходимо также далеко не всегда. Поэтому лечение баланопостита проводится при помощи эмпирически выбранных антибактериальных и противогрибковых средств. Несмотря на многообразие причин, вызывающих баланопостит, можно выделить наиболее часто встречаемые: гарднерелла, стрептококки, бактероиды и дрожжевой грибок – возбудитель молочницы.

Симптомы баланопостита

Прежде всего бросается в глаза покраснение головки полового члена и отечность крайней плоти. Покраснение может быть однородным тотальным и неоднородным, очаговым. На крайней плоти при баланопостите можно обнаружить трещины и язвочки, а также расширенные капилляры. На головке также встречаются различные повреждения целостности эпителия. В зависимости от возбудителя и интенсивности воспаления на поверхности головки и крайней плоти может образовываться налет. Наиболее ярко выражен кандидозный баланопостит – при этом на поверхности головки и под крайней плотью собирается большое количество творожистых выделений, имеющих плотную консистенцию. Если баланопостит вызван гарднереллами, то можно почувствовать запах тухлой рыбы. При стрептококковом баланопостите могут возникать поверхностные эрозивные поражения головки и крайней плоти, иногда достигающие такой степени, что их можно перепутать с твердым шанкром при сифилисе. Часто баланопостит возникает при генитальном герпесе. В этом случае герпетические поражения служат входными воротами для инфекций. Иногда баланопостит протекает без выделений, но сопровождается сильным зудом. При очень большой интенсивности воспаления может происходить увеличение паховых лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы располагаются в паховых складках и могут воспаляться в ответ на присутствие инфекции на головке, так как лимфатические сосуды полового члена впадают в паховые регионарные лимфоузлы. Некоторые кожные аутоиммунные заболевания могут вызвать симптомы, похожие на баланопостит. Часто баланопостит сопровождается болью и зудом. В некоторых случаях при баланопостите может возникнуть такое осложнение как парафимоз. Парафимоз это ущемление головки полового члена отодвинутой назад крайней плотью. При этом неэластичный участок крайней плоти находится за венечной бороздой, а ткани остальной части крайней плоти сильно отекают. При этом может нарушаться кровоснабжение ущемленных тканей крайней плоти и головки полового члена.

Очень настороженно следует относиться к баланопоститу, если его симптомы начались спустя несколько недель после случайной половой связи. Иногда это может быть проявлением первичного сифилиса. При первичном сифилисе баланопостит является осложнением твердого шанкра. Часто саму поверхность шанкра не видно из-за значительного отека крайней плоти и невозможности оголить головку.

Диагностика баланопостита

Баланопостит вызывается многообразными бактерияими и грибками. Главный и важный вопрос, который решается при посещении уролога, определение природы баланопостита. Так как в некоторых случаях симптомы могут быть сходными с симптомами первичного сифилиса, может возникнуть необходимость в проведении тестов на сифилис.

В случае грибкового поражения, кандидоза (тот же возбудитель, что и при молочнице у женщин), картина довольно характерна и диагностика не вызывает трудностей.

В большинстве случаев достаточно осмотра уролога, чтобы определиться с диагнозом. Делать бактериологические посевы не имеет смысла.

Можно ли заразиться баланопоститом

Баланопостит, хотя и вызывается бактериальной или грибковой микрофлорой, не является заразным заболеванием. Для возникновения воспаления головки и крайней плоти необходимо присутствие предрасполагающих факторов. Предрасполагающие факторы как правило снижают местный иммунитет или вызывают повреждение целостности эпителиальных покровов головки и крайней плоти. Так, часто баланопостит возникает у мужчин, больных сахарным диабетом, принимающих длительное время антибиотики, химиотерапевтические препараты и злоупотребляющих алкоголем. Неправильное питание, богатое легкоусваиваемыми углеводами также предрасполагает к возникновению баланопостита. Важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. То есть регулярное мытье наружных половых органов.

Лечение баланопостита

В большинстве случаев лечение баланопостита осуществляется при помощи местных средств в виде кремов и мазей. Если предполагается, что болезнь вызвана грибками, назначают кремы, действующие на дрожжевой грибок. В тех случаях, когда предполагается бактериальная инфекция, пользуются местными антисептиками. Если баланопостит связан с аллергическими реакциями – применяют местные глюкокортикоидные мази. Выбор препарата для лечения всегда индивидуален. Часто баланопостит имеет смешанную природу и для его лечения необходимо использовать сразу несколько препаратов или применять специально комбинированные мази. В тех случях, когда воспаление приобретает очень интенсивный характер, возможно назначение системных антибиотиков (в виде таблеток или инъекций). Если возникает парафимоз – необходима срочная помощь врача уролога, так как важно быстро вправить головку, чтобы не наступили процессы отмирания тканей.

Следует помнить, что на фоне частых баланопоститов может развиваться рак полового члена. Если заболевание продолжается хронически нужно решать вопрос о циркумцизии – обрезании.