ПМС - предменструальный синдром

ПМС - предменструальный синдром – это повторяющееся состояние второй половины менструального цикла, которое характеризуется психологическими, физиологическими и поведенческими изменениями, приводящими к ухудшению межличностных взаимодействий и препятствующие нормальной жизнедеятельности. Тяжелой формой ПМС является дисфорическое предменструальное расстройство.

Причины ПМС

Существовавшие ранее теории о причинах ПМС вследствие изменений уровня эстрогенов и прогестерона, недостаточности витамина В6, изменений метаболизма глюкозы и водно-электролитного баланса признаны неправильными.

В настоящее время есть основания для утверждения, что причиной ПМС могут быть следующие факторы:

Распространенность ПМС

Периодически те или иные симптомы предменструального синдрома испытывают около 90% женщин в течение жизни. Около 20% женщин страдают от ПМС регулярно. У 10% ПМС носит тяжелый характер. Известно два главных фактора риска развития этого состояния: избыточный вес и курение. У женщин с избыточным весом частота возникновения предменструального синдрома в 3 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом. У курящих, соответственно чаще в 2 раза. После менопаузы ПМС проходит навсегда.

Признаки ПМС

Прежде всего устанавливается периодичность возникновения изменений, их связь с месячным циклом и разрешение после менструации. Для более объективной характеристики тяжести ПМС полезно записывать на протяжении двух месячных циклов все симптомы, возникающие во вторую фазу цикла и походящие после месячных. Для удобства можно оценивать выраженность симптомов в баллах от 1 до 3- незначительные, умеренные и выраженные. Все симптомы при ПМС можно разбить на категрии:

Категория, связанная с тревогой:

Категория, связанная с сильным желанием чего–либо:

Категория симптомов, связанная с депрессией:

Категория, связанная с задержкой жидкости в организме:

Диагностика ПМС

Никаких дополнительных методов исследования для постановки диагноза предменструального синдрома не требуется. Достаточно отметить вышеперечисленные симптомы и выявить их связь с месячными.

Лечение ПМС

В основном лечение предменструального синдрома носит симптоматический характер, облегчающий проявление тяжелых форм. В самых тяжелых случаях, крайне редко, если ПМС доставляет сильные страдания прибегают к двустороннему удалению яичников.

Несмотря на то, что нет прямых доказательств, что какие-либо диетические предпочтения улучшают переносимость предментруального периода, все же полезно в целом соблюдать здоровый образ жизни с нормальным питанием и физической активностью. Сами по себе физические наргузки способны модулировать настроение, особенно циклические аэробные виды спорта: бег, велосипед, плавание. Во время длительных физических нагрузок происходят благоприятные изменения в психике и появляется чувство контроля над собой.

Тем женщинам, которые испытвают ненормальную тягу к каким–либо продуктам, лучше питаться 4-6 раз в день маленькими порциями. Многие могут заявить, что при напряженной работе и стрессах трудно соблюдать режим питания. На самом деле, стакан кефира или нежирного йогурта, яблоко, орехи, апельсины вполне годятся для перекуса в процессе работы. Лучше отдать предпочтение этим продуктам для полноценного питания во время работы. Следует избегать употребления простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, жареный картофель, макароны и рис), кофе, алкоголя, копченостей, соленой пищи, консервов. Остерегайтесь фаст-фуда! Следование этим простым рекомендациям позволит облегчить симптомы без вяких лекарств.

Лекарства при ПМС

Назначение лекарственных препаратов при предменструальном синдроме носит симптоматический и патогенетический характер. Симптоматически действуют те лекарства, которые уменьшают проявления ПМС, патогенетически те, которые действуют на звенья развития нарушений при ПМС.

Симптоматические лекарственные средства

Патогенетическая группа лекарств тем или иным способом действует на колебания гормонов во время менструального цикла:

Конечно же все препараты, которые перечислены выше, следует принимать только после консультации с врачом, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. В любом случае для лечения ПМС вначале нужно устранить факторы риска – избыточный вес и курение, нормализовать питание и наладить адекватные физические нагрузки. Применение фармакологических препаратов можно начинать только в том случае, если методы нормализации образа жизни не помогают.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)