Прерывание беременности

• Что такое прерывание беременности
• Сроки прерывания беременности
• Показания для прерывания беременности (экстренной контрацепции)
• Методы прерывания беременности
• Общие инструкции для пациентки по прерыванию беременности (экстренной контрацепции)
• Побочные эффекты от таблеток для прерывания беременности
• Использование контрацпетивов после прерывания беременности

В этой статье пойдет речь об экстренной контрацепции, которая осуществляется сразу же или спустя несколько дней после незащищенного полового контакта. К сожалению, в нашей стране мало знают о способах и методах экстренной профилактики беременности. Для удобства восприятия под словосочетанием прерывание беременности мы будем иметь ввиду именно экстренную контрацепцию. Наша клиника не занимается и никогда не будет заниматься абортами, так как это противоречит нашим приниципам. Отличие аборта от экстренной контрацепции состоит в том, что в случае применения мер профилактики наступления беременности не происходит уничтожения новой жизни, так как оплодотворения яйцеклетки еще не произошло и беременности на самом деле еще не наступило.

Что такое прерывание беременности

Прерыванием берменности (экстренной контрацепцией), называется принцип, который основан на использовании разных видов контрацептивов в первые часы и дни после незащищенного полового акта с целью предотвратить нежелательную беременность.

Сроки прерывания беременности

Наиболее эффективные сроки прерывания беременности – первые 72 часа после незащищенного полового акта. Если экстренная контрацепция была применена в этот период, то эффективность методики достигает 96%.

Показания для прерывания беременности (экстренной контрацепции)

• Незащищенный половой акт
• Выявление дефекта барьерных противозачаточных средств
• Нарушение режима приема противозачаточных таблеток
• В случае изнасилования

Методы прерывания беременности

Методы экстренной контрацепции можно разделить на медикаментозное прерывание беременности и немедикаментозное. К медикаментозному прерыванию беременности относят использование таблеток для прерывания беременности. Таким средствами являются:

• Комбинированные эстроген-гестагеновые препараты
• Гестагены
• Антипрогестины

К немедикаментозным средствам экстренной контрацепции относят внутриматочные контрацептивы - спирали.

Применять прерывание беременности могут женщины, которым необходимо избежать беременности (например прием лекарственных препаратов, которые могут привести к дефектам развития плода, социальный статус, изнасилование). Нельзя применять экстренную контрацепцию беременным женщинам и женщинам, у который есть вероятность быть беременными. Абсолютных медицинских противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности нет. Это связано с тем, что гормональные влияния, обусловленные таблетками для прерывания беременности слишком малы по времени. Известны лишь случаи развития тромбоза глубоких вен.

Общие инструкции для пациентки по прерыванию беременности (экстренной контрацепции)

Назначать метод и средства для экстренной контрацепции должен врач. В этом абзаце мы приводим инструкции для пациентки, основанные на клиническом протоколе по экстренной контрацепции МОЗ Украины.

Комбинированные эстроген-гестагеновые препараты (КОК):

Принимается 4 таблетки низкодозированного КОК (30-35 мкг этинилэстрадиола) на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Еще 4 таблетки принимается через 12 часов. Всего 8 таблеток.

Или:

Принимается 2 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинилэстрадиола) на протяжении первых 72 часов после полового акта, затем через 12 часов принимается еще 2 таблетки. Всего 4 таблетки.

Противозачаточные таблетки прогестеронового ряда:

Принимается одна таблетка постинора (750 мкг левоноргестрела) на протяжении 48 часов после незащищенного полового акта. Еще одна таблетка принимается через 12 часов. Всего две таблетки

Или:

Принимается одна таблетка эквивалентная 1.5 мг левоноргестрела (две таблетки) за один прием.

Внутриматочные контрацептивы (спираль):

Необходимо обратиться к гинекологу в течение 5 дней после незащищенного полового акта

Антипрогестины:

Принимается 600 мг на протяжении 72 часов

Для всех методов:

Если менструация не началась на протяжении 3 недель, необходимо обратиться к врачу для проверки на наличие беременности.

Побочные эффекты от таблеток для прерывания беременности

При применении комбинированных оральных контрацептивов и прогестероновых противозачаточных таблеток возможна тошнота и рвота. Если рвота произошла ранее, чем через 2 часа после приема таблеток, женщина может принять этот препарат повторно в той же дозе. Также препарат в той же дозе можно ввести вагинально.

Кровотечение и мажущие выделения возниакют у 8% женщин, которые использовали КОК (комбинированные оральные контрацептивы) как метод прерывания беременности. Приблизительно у 50% менструация наступает вовремя, тогда как у остальных возможно более раннее наступление менструации.

Использование контрацпетивов после прерывания беременности

• Презервативы и спермициды могут быть использованы сразу после неотложной контрацепции.
• Комбинированные контрацептивные таблетки: первая таблетка принимается на следующий день после завершения экстренной контрацепции. Вместе с тем в течение 7 дней используются барьерные методы контрацепции.
• Противозачаточные таблетки прогестеронового ряда принимаются после менструальноподобного кровотечения
• Инъекции и имплантанты начинают использовать на протяжении 7 дней после начала месячного цикла. До этого времени используютя барьерные методы.
• Если женщина в качестве средства контрацепции выбирает внутриматочную спираль, то ее следует вводить на протяжении 5 дней после незащищенного полового контакта.

Таким образом в настоящее время созданы практические руководства, позволяющие осуществлять экстренную контрацепцию с высокой эффективностью в ранние сроки. Применение этих методик безопасно для здоровья женщины и не несет в себе отрицательной моральной нагрузки, которая присутствует при прерывании беременности в виде хирургического или медикаментозного аборта.