Отеки при беременности

• Причина развития отека при беременности
• Как диагностировать отек при беременности
• Когда при отеках нужно срочно обращаться к врачу
• Лечение отеков при беременности

Отеки при беременности развиваются довольно часто и являются физиологическим состоянием. В основном отеки при беременност развиваются на ногах, но могут распространяться на руки и лицо.

Причина развития отека при беременности

Отеки при беременности развиваются из-за повышенной задержки натрия под влиянием гормонов, что приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке и во внеклеточных пространствах. Отеки ног могут развиваться и из-за передавливания увеличенной маткой нижней полой вены. При этом, когда женщина находится в горизонтальном положении, страдает отток крови от нижних конечностей и на них развиваются отеки. В некоторых случаях отеки при беременности вызваны патологическими состояниями, такими как тромбоз глубоких вен и развитием преэклампсии. Тромбоз глубоких вен довольно часто осложняет течение беременности, так как в организме имеется тенденция к повышенному свертыванию крови, а беременные на поздних сроках становятся менее подвижными. Преэклампсия развивается на фоне высокого артериального давления. Тем не менее преэклампсия не всегда характеризуется развитием отеков.

Отличия физиологических отеков при беременности от тромбоза глубоких вен и преэклампсии

• При физиологическом отеке процесс симметричен и уменьшается при принятее лежачего положения. Диагноз физиологического отека при беременности ставится при исключении других причин, которые могут его вызвать.
• Преэклампсия характеризуется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче, непостоянными отеками, головной болью, болью в животе. Диагноз ставят при помощи измерения артериального давления, анализа мочи, показателей уровня ферментов цитолиза печени, креатинина, электролитов, мочевины в сыворотке крови.
• Тромбоз глубоких вен характеризуется асимметричным утолщением конечности, чувством тяжести и распирания, изменением цвета кожи на пораженной конечности. Диагноз ставять на основании проведения дуплексного сканирования вен ног.

Как диагностировать отек при беременности

Отеки при беременности диагностируют на основании исключения тромбоза глубоких вен и преэклампсии

Для этого оценивают факторы риска :

Факторы риска развития тромбоза глубоких вен:

• Венозная недостаточность
• Повышенная светрываемость крови
• Малоподвижность
• Травма
• Курение
• Рак

Факторы риска развития преэклампсии включают:

• Хроническая гипертония
• Возраст
• Возраст младше 17 лет и старше 35 лет
• Наследственность или наличие преэклампсии в предыдущей беременности
• Первая беременность
• Сахарный диабет
• Многоплодная беременность
• Сосудистые заболевания
• Пузырный занос

При диагностике учитывают характер распространения отеков (симметричность, упругость, безболезненность), артериальное давление, анализы крови и мочи, наличие нарушения ритма сердца и появление дополнительных тонов, изменения в легких при аускультации, нарушение зрения и т.д.

Когда при отеках нужно срочно обращаться к врачу

Всегда обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют такие симптомы:

• Артериальное давление повышается более, чем, 140/90 мм. рт. ст.
• Отек распространяется только на одной конечности и имеется боль и изменение цвета кожи
• Изменения сознания
• Нарушение зрения

Лечение отеков при беременности

Если исключены тромбоз глубоких вен и преэклампсия, облегчить состояние помогает периодическое поднимание ног и нахождение в горизонтальном положении.Для уменьшения давления увеличенной матки на нижнюю полую вену нужно лежать на левом боку. Помогают боротьс я с отеками ног эластичные колготки (лечебные). По показаниям, после консультации с лечащим врачом могут быть назначены препараты для местного и общего лечения венозной недостаточности ног. Разрешен к применения у беременных препарат Флебодиа, который тонизирует стенки вен и уменьшает их проницаемость. Также хорошо зарекомендовал себя гель Лиотон 1000. Эти препараты безопасны и обладают выраженным клиническим эффектом, который был подтвержден в результате масштабных исследований.

Все же лечение отеков должно быть патогенетическим, то есть воздействовать на механизмы развития этого состояния. Так как отеки при беременности возникаю от задержки натрия в организме женщины, необходимо полоностью исключить натрий из рациона. Натрий является сотавной частью обычной поваренной соли. Диета при отеках должна быть бессолевой. Количество выпиваемой жидкости при этом ни в коем случае нельзя ограничивать. Необходимо готовить пищу только в отварном или тушеном виде, не используя соль вообще. Следует исключить из рациона все консервированные продукты: маринованные и соленые огурцы, помидоры, консервированные горошек, оливки, кукурузу и т.д. Не употреблять полуфабрикатов, колбас,копченостей, сыров. Соль есть почти во всех продуктах, даже в хлебе. Поэтому ограничение поступления соли с пищей не причинят вреда организму. Избыточное количество натрия может приводить к таким осложнениям, как повышение артериального давления.Также необходимо по возможности уменьшить калорийность рациона. Отеки развиваются в основном на поздних сроках беременности, часто, когда женщина набирает неоправданно много килограммов. Воду в организме могут задерживать не только ионы натрия, но и углеводы. Углеводы содержатся в картофеле, белом хлебе, кондитерских изделиях, сладких йогуртах, мороженом, рисе. Употребление углеводов в большом количестве не только ведет к набору веса, но и к выраженной задержке жидкости. Это, в свою очередь, приводит к отекам. Необходимо исключить состояния, при которых нужно долго оставаться в неподвижном положении, например поездки в автобусе и автомобиле. Полезно также увеличить посильную двигательную активность, которая позволит сжигать избыточные калории, которые поступают с пищей. После родов чаще всего отеки проходят сами по себе, но могут сохраняться в течение нескольких месяцев.