Боли при беременности

• Боль при ранних сроках беременности
• Наиболее распространенные причины боли при беременности
• Оценка серьезности боли при беременности
• Когда нужно срочное обращение к врачу (вызов скорой)
• Диагностические процедуры, которые необходимы при появлении боли при беременности
• Головная боль при беременности
• Лечение боли в тазу при беременности

Боль при беременности всегда является настораживающим симптомом. Особенно на ранних сроках. В этой статье мы будем рассматривать боль при беременности, возникающую в тазу и головную боль. Существование боли при беременности в верхних отделах живота чаще всего связано с причинами, которые присущи и небеременным женщинам.

Боль при ранних сроках беременности

На ранних сроках боль может быть вызвана несколькими группами причин:

• Боль связанная с акушерской ситуацией
• Боль из-за гинекологических заболеваний
• Боль, которая не связана ни с акушерской, ни с гинекологической патологией.
• Боль, причину которой не удается установить.

Наиболее распространенные причины боли при беременности

Акушерские причины: спонтанный аборт (угрожающий, неизбежный, аборт в ходу, завершенный, септический). Наиболее серьезной причиной боли при ранних сроках беременности является осложнение внематочной беременности - разрыв плодного яйца - сопровождающийся внутренним кровотечением и шоком.

Гинекологические заболевания, не связанные с акушерской ситуацией также могут быть причиной боли: перекрут яичника – наиболее часто встречающееся осложнение во время беременности. При беременности желтое тело вырастает до больших размеров, что увеличивает яичник и создает повышенный риск его вращения вокруг ножки. При перекруте яичника может наступить его некроз, что является очень опасным состоянием.

Причины боли при беременности, не связанные с акушерской и гинекологической патологией: наиболее часто такие боли возникают при нарушениях желудочно-кишечного тракта и при урологической патологии. Например: вирусный гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, инфекции мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь.

Причины боли при беременности в поздних сроках чаще всего не связаны с акушерской патологией.

Оценка серьезности боли при беременности

Безусловно, лучшим выходом при возникновении боли является постоянная связь с врачом, наблюдающим беременность. В тех случаях, когда по каким- либо обстоятельствам такая связь отсутствует, следует уметь самостоятельно оценивать угрозу здоровью. Несмотря на то, что это ни в коей мере не исключает необходимости обращения к врачу, знания о возможных причинах симптомов не повредят для скорейшего принятия решений при появлении боли.

Прежде всего следует определиться с такими факторами: локализация боли, распространение боли на смежные области тела, изменяется ли боль при перемене положения тела, начало боли (внезапное или постепенное), перемещение боли из одной области тела в другую, характер боли – тянущая или спастическая, тупая или острая. Следует принимать во внимание медицинские процедуры, которые предшествовали боли – например диагностическое выскабливание или аборт.

При возникновении боли при беременности нужно также обратить внимание на то, есть ли влагалищное кровотечение, падение артериального давления, обмороки, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела, диарея и рвота.

Когда нужно срочное обращение к врачу (вызов скорой)

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, следует немедленно связаться с врачом или вызвать скорую:

• Кровотечение из влагалища
• Обморочное состояние
• Повышение частоты сердечных сокращений
• Нехватка воздуха
• Падение артериального давления
• Разлитая боль в животе
• Лихорадка и гнойные выделения из влагалища

Диагностические процедуры, которые необходимы при появлении боли при беременности

Наиболее важной задачей является исключение внематочной беременности. В зависимости от предполагаемого срока беременности тактика врача может быть разной. На ранних сроках обязательно выполняют анализ на бета-хгч сыворотки и исследуют его в динамике. Помимо гинекологического осмотра на кресле ведущим методом диагностики является узи органов малого таза и трансвагинальное узи. При подозрении на аппендицит проводят узи аппендикса. При необходимости проводят допплеровское исследование кровотока в сосудах малого таза и узи яичников.

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности является очень частыми симптомом. Нет единого мнения о причинах возникновения такой боли. Отчасти ее появление связывают с повышением уровня гормонов в организме беременной, отчасти - вследствие ускорения кровотока и увеличения объема крови. Чаще всего головная боль при беременности не является угрожающим состоянием, однако в некоторых случаях ее появление может быть сигналом тяжелой патологии. Наиболее опасно возникновение боли на фоне повышения артериального давления, отека верхней части туловища и лица, ухудшении зрения. Также должно насторожить внезапное увеличение веса и прогрессирование головной боли. Такие симптомы могут быть характерными для эклампсии и преэклампсии – крайне опасного осложнения беременности. Диагностика головной боли при беременности построена на клинической презентации симптомов. При проведении узи сосудов головного мозга каких-либо специфических отклонений не наблюдается. В тех редких случаях, когда при допплеровскоми исследовании сосудов головного мозга можно увидеть отклонения, их наличие как правило не связано непосредственно с беременностью.При дуплексном сканировании магистральных сосудов шеи можно обнаружить изменения скорости кровотока по внутренним яремным и позвоночным венам, нарушения проходимости сонных и позвоночных артерий вследствие компрессии или спазма. Специфического лечения головной боли при беременности не разработано. Предпочтение отдается немедикаментозным методикам.

Лечение боли в тазу при беременности

Лечение боли при беременности обусловлено лечением основной причины, которая ее вызвала. В случае внематочной беременности лечение чаще всего хирургическое. Если же боль не связана с акушерскими причинами, то по показаниям применяют лекарственные препараты. Для того, чтобы предупредить возникновение боли при беременности необходимо очень тщательно относиться к питанию. Очень часто источником волнений и даже неоправданных хирургических вмешательств служит злоупотребление некоторыми продуктами или просто обильной едой. Несмотря на то, что организм беременной нуждается в полноценном питании, нужно остерегаться переедания.