Ретроградная урография

Ретроградная урография – метод рентгенологического исследования мочевыделительной системы при помощи контрастного вещества, которое вводится при помощи катетера через мочеиспускательный канал. Контрастное вещество, которое вводится при ретроградной урографии, непроницаемо для рентгеновских лучей и хорошо видно на снимках. Методика используется для диагностики нарушений проходимости, формы и функции мочевыводящих путей. В целом экскреторная урография используется для теж же целей, что и экскреторная урография, но имеет некоторые отличия. Прежде всего при помощи экскреторной урографии удается получить изображения только тех отделов мочевыделительной системы, которые лежат на той стороне, где функционирует почка. Если почка не функционирует, но встает вопрос о диагностике аномалий, например, мочеточника, необоходимо подавать контраст с другой стороны. При проведении ретроградной урографии минимален риск развития аллергических реакций, так как котрастное вещество не попадает в кровь.

Как проводится ретроградная урография

Реторградная урография может проводиться просто при помощи введения в мочевой пузырь контраста через катетер (специальная мягкая трубочка). Например, если необходимо диагностировать незаращение урахуса, дивертикул мочевого пузыря или при подозрении на пузырно – мочеточниковый рефлюкс. Также вводить контраст можно при помощи цистоскопии. В этом случае можно проводить исследование только интересующих областей – например контрастировать только один мочеточник или лоханку.

Наиболее востребована реторградная урография в диагностике пузырно –мочеточникового рефлюкса. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс это заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник. При этом возрастает давление внутри мочеточника, что может приводить к забросу содержимого мочеточника в почечную лоханку - мочеточниково – лоханочный рефлюкс. Мочеточниково – лоханочный рефлюкс способен приводить к расширению лоханки, повышению давления в ее просвете и к сдавлению ткани почки. Сдавливание почечной ткани ведет к нарушению ее функции и развитию гидронефроза. Для диагностики лоханочно – мочеточникового рефлюкса применяют микционную цистоуретерографию. Это разновидность ретоградной урографии. Заключается она в том, что вначале наполняют мочевой пузырь при помощи катетера рентгенконтрастным веществом. Затем пациент совершает мочеиспускание. При существовании пузырно – мочеточникового рефлюкса происходит заброс контраста в мочеточники. Можно проследить до какого уровня доходит рефлюкс и дать ему оценку.