Частое мочеиспускание

• Почему возникает частое мочеиспускание
• Причины частого мочеиспускания
• Что делать, если беспокоят частые позывы к мочеиспусканию

Частое мочеиспускание - это потребность опорожнять мочевой пузырь много раз в день, а иногда и ночью (никтурия). При этом объем мочи во время мочеиспускания небольшой, иногда несколько капель. Частое мочеиспускание носит совершенно нормальный характер при обильном питье. При этом объем выделяемой мочи адекватен количеству выпитой жидкости. Неадекватно большой объем мочи, более 3 литров в сутки, называется полиурией. Иногда чатстое мочеиспускание сопровождается болью при мочеиспускании и императивными позывами. Позывы бывают настолько сильны, что не исчезают после мочеиспускания полностью.

Почему возникает частое мочеиспускание

В основе этого симптома лежит раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря имеет обильную иннервацию. В ней состредоточены рецепторы - своеобразные датчики, которые реагируют на растяжение мышечных волокон оболочки мочевого пузыря. При раздражении этих датчиков (рецепторов) при воспалении в нервные центры, регулирующие рефлекс мочеиспускания и в кору головного мозга посылаются ложные сигналы, которые воспринимаются как признак сильного наполнения мочевого пузыря и в ответ на эти сигналы происходит сокращение его мускулатуры, вызывающее сильный позыв к мочеиспусканию.

Причины частого мочеиспускания

• Аденома предстательной железы – при этом состоянии частое мочеиспускание у мужчин происходит преимущественно при росте аденомы в зоне периуретральных желез. При этой форме роста просвет мочеиспускательного канала перекрывается очень рано, еще до достижения аденомой больших размеров и нарушения мочеиспускания непропорциональны объему предстательной железы. Начальные изменения, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно заметить уже после достижения мужчиной сорокалетнего возраста. При этом во время пальцевого ректального исследования врач уролог не может получить информации о форме роста простаты. Только использование трузи (трансректального узи предстательной железы) позволяет выявить ранние изменения простаты, приводящие к частому мочеиспусканию.
• Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря ниже лобкового симфиза, выпирающего во влагалище, а при натуживании и за вульварное кольцо. При этом состоянии помимо частого мочеиспускания у женщин наблюдается также недержание мочи при кашле или сильном смехе и натуживании, иногда недержание развивается при половых контактах. Диагностируется данная патология при гинекологическом осмотре.
• Употребление мочегонных препаратов, кофеина и алкоголя таже приводит к частому мочеиспусканию
• Простатит – является довольно частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин. При простатите развивается воспаление задней части мочеиспускательного канала, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. При этом заболевании могут появлятья императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются выделением нескольких капель мочи. Дополнительно к этим симптомам при простатите может присутствовать и боль при мочеиспускании. Диагностируется простатит при помощи пальцевого ректального исследования, анализа секрета предстательной железы и узи предстательной железы.
• Радиационный цистит – одна из разновидностей циститов. Возникает при радиационной терапии опухолей мочеполовой системы. При этом происходит повреждение клеток эпителия, которые выстилают слизистую мочевого пузыря. Вследствие этого происходит сильное раздражение шейки пузыря и возникают позывы к мочеиспусканию. Диагностировать радиационный цистит позволяет характерная клиническая картина и информация о применении радиотерапии.
• Реактивные артриты – это группа заболеваний опорно–двигательного аппарата, пусковым звеном которой являются инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз и микоплазмоз. При реактивных артритах фактором патогенеза выступают антитела к тканаям суставов. Антитела эти начинают вырабатываться в ответ на присутствие в организме бактерий, передающихся половым путем. Обычно реактивные артриты проявляются в виде асимметричных поражений коленных, голеностопных и пястно-фаланговых суставов. При этом первично возникает уретрит. Уретрит и вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Также при реактивных артритах могут поражаться глаза и развиваться конъюнктивит. Могут появляться язвочки во рту и на половом члене. Диагностика основана на выявлении заболеваний, передающихся половым путем.
• Повреждения спинного мозга – частая причина нарушений мочеиспускания. Диагностика основана на очевидных клинических признаках
• Стриктура уретры – сужение уретры, врожденное или приобретенное. При стриктуре уретры частое мочеиспускание сопровождается ощущением затруднения при мочеиспускании. Струя мочи становится слабее.
• Недержание мочи- непроизвольное мочеиспускание во время кашля, смеха или сильного натуживания. Недержание может иметь неврологическую причину или нарушение координации мышц тазовой диафрагмы.
• Камни мочевыводящих путей - могут раздражать шейку мочевого пузыря. Мелкие фрагменты иногда задерживаются в задней части уретры и могут вызывать сильнейшие позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.
• Инфекции мочеполовой системы- вызывают воспаление мочеиспускательного канала и цистит. Характеризуются частым болезненным мочеиспусканием, неприятным запахом и цветом мочи. При подозрении на инфекционную природу берут анализ мочи на бактерии (бакпосев), а также на инфекции, передающиеся половым путем.
• Железодефицитная анемия – может стать причиной нарушения мочеиспускания. При дефиците железа слизистые оболочки становятся легко ранимыми, поэтому страдает и слизистая мочевого пузыря. Для диагностики этого состояния берут анализ крови на железо.
• Изменение состава мочи. При нарушении кислотности мочи (это может быть при употреблении в пищу большого количества мяса, некоторых острых и пряных продуктов) может раздражаться слизистая мочевого пузыря и вызывать сильные позывы к мочеиспусканию.

Что делать, если беспокоят частые позывы к мочеиспусканию

Если позывы к мочеиспусканию возникают не из-за повышенного количества выпиваемой жидкости, это всегда должно насторожить. Особенно, если возникает боль при мочеиспускании. В зависимости от пола и возраста могут быть разные причины, которые сможет выявить только врач. Круг заболеваний, при которых наблюдается данный симптом, довольно широк, поэтому не существует единого способа лечения. Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, помогает просто пропарить ноги в горячей воде, и принять нестероидное противовоспалительное средство.